认清形势 勇挑重担 围绕医改 真抓实干 大力支持新疆卫生事业跨越式发展

——在2010年全国卫生系统对口支援新疆工作座谈会上的讲话

卫生部党组书记、副部长张茅

（2010年7月29日）

    今天，我们在乌鲁木齐召开2010年全国卫生系统对口支援新疆工作座谈会，这是在党中央、国务院对推进新疆跨越式发展和长治久安作出重大战略部署，深化医药卫生体制改革进入攻坚阶段的新形势下召开的一次重要会议。

    部党组十分重视这次会议。陈竺部长亲自主持卫生部对口支援新疆工作领导小组会议，研究有关重要事项，听取会议准备和进展情况汇报，并对会议作出了明确指示。啸宏同志亲自抓会议筹备工作，统筹考虑，周密部署，确保会议取得实际效果。对于这次会议，中央新疆工作协调小组办公室、国家发展改革委社会发展司的负责人，各对口支援省（市）前线指挥部的负责同志，新疆受援地（州）政府、新疆生产建设兵团受援师分管卫生工作的负责人也亲临会议给予指导，充分体现了对卫生援疆工作的高度重视和大力支持。在此，我代表卫生部，向参加会议的全体代表表示热烈欢迎！对各省（市、区）长期以来对卫生工作的重视和支持，对新疆维吾尔自治区党委、政府及卫生厅的同志们为开好这次会议付出的辛勤劳动，表示衷心的感谢！

    此次会议的主要任务是：贯彻落实中央新疆工作座谈会、全国对口支援新疆工作会议和《中共中央 国务院关于推进新疆跨越式发展和长治久安的意见》精神，总结卫生系统支援新疆卫生事业发展工作取得的成绩和经验，明确今后卫生系统对口支援新疆工作任务，交流各地对口支援新疆工作规划、专项建设规划及具体做法，协调各对口支援省（市）卫生部门和受援方卫生部门做好对接，推动卫生援疆工作规范、科学、持续开展，为新疆跨越式发展和长治久安提供坚强保障。

    下面，我就做好新形势下全国卫生系统对口支援新疆工作讲几点意见。

    一、深刻领会中央推进新疆跨越式发展方针政策的精神实质，充分认识卫生系统对口支援新疆工作的重要性

    新疆是我们伟大祖国的一块宝地，自古以来就是我国西北的战略屏障。在这块神奇的土地上劳动、生息、繁衍的各个民族，都是中华民族大家庭的一员。新疆的历史，就是新疆各族人民团结协作，奋发进取，共同开发建设、共同反对外来侵略和捍卫神圣国土的历史。改革开放后，新疆是实施西部大开发战略的重要地区，是对外开放的重要门户，也是我们国家战略资源的重要基地。加快新疆发展，不仅直接关系西部大开发战略的顺利实施和全国区域经济社会的协调发展，而且关系全面建设小康社会进程。中央历来高度重视新疆工作，以毛泽东、邓小平、江泽民同志为核心的党的三代中央领导集体对新疆工作作出一系列重大决策和部署。党的十六大以来，胡锦涛总书记和其他中央领导同志多次强调，新疆工作在党和国家工作全局中具有特殊重要的战略地位，做好新疆工作，不仅是新疆的事情，也是全党的事情，全国的事情。今年5月17日至19日，党中央、国务院在北京召开了中央新疆工作座谈会，胡锦涛总书记、温家宝总理出席会议并作了重要讲话。会议总结了新疆发展和稳定工作取得的成绩和经验，研究部署了当前和今后一个时期的新疆工作，明确了做好新形势下新疆工作的指导思想、主要目标和重点任务。

    胡锦涛总书记在会上指出，做好新形势下的新疆工作，是提高新疆各族群众生活水平、实现全面建设小康社会目标的必然要求，是深入实施西部大开发战略、培育新的经济增长点、拓展我国经济发展空间的战略选择，是我国实施互利共赢开放战略、发展全方位对外开放格局的重要部署，是加强民族团结、维护祖国统一、确保边疆长治久安的迫切要求。

    温家宝总理在会上指出了今后一个时期新疆卫生事业改革和发展的前进方向，就是要巩固完善城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度，扩大覆盖面，逐步提高筹资水平和政府补助标准；要加强医疗卫生机构基础设施建设，加快卫生人才培养和引进，提高医疗卫生机构服务能力，特别是提高重大疾病的防治能力；要调整和优化卫生资源配置，健全县、乡、村三级医疗卫生服务网，推动农村、社区卫生服务健康发展，建立健全适合新疆农牧区特点的流动卫生室；要大力扶持新疆中医药和民族医药事业发展；要全面落实医药卫生体制改革方案，到2012年初步建立起覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。

    党中央、国务院十分重视新疆卫生事业的发展，关心新疆各族人民的健康，不断加大对新疆卫生事业支持力度。根据中央安排，自1997年开始，北京、浙江、天津、山东、江西、辽宁、上海、河南、河北、江苏、湖北、福建、湖南、广东等14个省市的823位专家到新疆13个地州市的各级各类医疗卫生机构工作。近5年来，援疆的医疗卫生专家举办各类培训班23期，培训专业技术人员1800人次，开展各类手术2000多人次，指导手术400多人次，专家门诊接诊12000多人次。卫生援疆极大地提高了新疆医疗技术水平和卫生单位规范化管理水平。

    尽管近年来新疆医疗卫生事业取得了很大发展，但由于历史、自然、社会等原因，新疆卫生事业的改革和发展与广大人民群众日益增长的卫生服务需求还有很大差距，与全国平均水平相比还有不小的差距。突出表现在：一是新疆地域辽阔，点多、线长、面广、人口密度低，卫生服务半径大，成本高，医疗卫生服务的公平性、可及性实现难度大；二是卫生人才匮乏的问题成为新疆卫生事业发展最突出的制约因素，基层医疗卫生队伍的服务能力亟待提高；三是基层医疗服务体系建设有待进一步完善，县乡两级医疗卫生服务机构现状无法满足周边地区医疗救治和应急保障的需求；四是公共卫生服务水平滞后，传染病、地方病等疾病防控形势十分严峻；五是卫生应急体系不健全，卫生应急救治体系亟待加强；六是中医民族医药事业有待全面推进。解决这些问题既需要新疆卫生系统广大干部职工在自治区党委、政府领导下自力更生、艰苦奋斗、开拓进取，也需要各对口支援省（市）伸出援手给予支持。

    开展卫生援疆工作，是贯彻落实中央的决策部署、推进新疆加快发展和长治久安的重大举措。全国卫生系统要认真学习领会中央新疆工作座谈会和全国对口支援新疆工作会议精神，从维护国家改革发展稳定的大局出发，深刻认识做好新疆工作的重大意义，切实增强政治意识、大局意识和责任意识，充分认识卫生系统对口支援新疆工作的重要性和紧迫性，按照着力保障和改善新疆民生的要求，坚决贯彻落实中央决策部署，坚持统筹协调，增强工作的主动性和科学性，切实把中央新疆工作座谈会精神落到实处。

    开展卫生援疆工作，是卫生系统贯彻落实党中央、国务院战略部署的必然要求。卫生援疆不仅为新疆广大人民群众解除病苦，带来健康幸福，同时也密切了党和政府与新疆各族人民群众的血肉联系，是不断提高新疆人民群众生活水平的重要举措，对确保新疆稳定，增进民族团结，维护祖国统一具有不可替代的重要作用。全国卫生系统要进一步提高思想认识，增强责任感和使命感，紧紧围绕落实中央关于新疆工作的战略部署，充分发挥卫生援疆工作在推进新疆跨越式发展中的重要作用。

    开展卫生援疆工作，是深化医药卫生体制改革、促进新疆卫生事业跨越式发展的有效途径。健康是人类全面发展的基础，是重要的民生问题。目前，党中央、国务院及社会各界高度重视卫生工作，深化医药卫生体制改革已成为各级政府当前的一项重要工作正在积极组织实施，卫生事业迎来了千载难逢的发展机遇。这次援疆工作，中央明确提出要把保障和改善民生放在优先位置，卫生援疆工作自然应该成为对口支援工作的重点领域。我们广大卫生战线的同志们，特别是各支援方和受援方卫生行政部门的同志们，更应该积极协调、努力工作，抓住此次对口支援新疆工作的重要机遇，多争取政策、多落实项目、多选派人才、多获得资金，使新疆卫生事业能够借对口支援的东风实现跨越式发展，以充分发挥卫生工作对于维护新疆稳定的特殊作用。

    多年来，卫生部高度重视和关心支持新疆卫生事业发展，在对口支援、卫生项目安排和资金支持等方面加大了支持力度，有利地推动了新疆卫生事业的快速发展。中央新疆工作座谈会召开后，卫生部党组立即召开会议，研究落实中央有关新疆工作决策部署，要求在以往工作的基础上，指导、协调各有关方面明确目标和任务，建立高效畅通的工作机制，形成强有力的工作合力，支持新疆卫生事业跨越式发展。一方面，我们成立了对口支援新疆工作领导小组，由陈竺部长和我共同担任组长，啸宏副部长为常务副组长，部里各司局的主要负责人都是领导小组的成员。另一方面，研究建立了卫生援疆工作机制，决定每年将分别召开卫生部对口支援新疆工作领导小组会议、全国卫生系统对口援疆工作座谈会和受援地区卫生经济管理干部培训会议，安排部署工作任务，分析研究重点难点工作，推进各项援疆工作任务落实。

    二、抓住深化医药卫生体制改革的机遇，准确把握新形势下卫生系统对口支援新疆工作的目标和重点任务

    医药卫生事业关系亿万人民健康，关系千家万户幸福，关系经济发展和社会和谐，关系国家前途和民族未来，是一个十分重大的民生问题。当前，深化医药卫生体制改革进入攻坚阶段。5月28日，胡锦涛总书记在主持中央政治局第20次集体学习时，指出医改近期要重点抓好：加快推进基本医疗保障制度建设，初步建立国家基本药物制度，健全基层医疗卫生服务体系，促进基本公共卫生服务逐步均等化，推进公立医院改革试点等五项任务。卫生援疆工作要抓住医改近期的5项重点改革任务，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，着力解决人民最关心最直接最现实的利益问题，按照“保基本、强基层、建机制”的要求，加快研究制定卫生援疆工作的政策和项目，更好地支持新疆卫生事业跨越式发展。

    根据中央新疆工作座谈会精神和深化医药卫生体制改革的近期主要任务，结合部里到新疆调研了解到的需要重点解决的突出困难和问题，经过多次讨论和研究，我们制定印发了《卫生部关于支持新疆卫生事业跨越式发展的指导意见》，用来指导今后一个时期的卫生援疆工作。

    卫生援疆工作的指导思想：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，按照中央关于新疆工作的总体部署，以深化医药卫生体制改革为契机，加大工作力度，拓宽工作范围，突出工作特点，构建长效机制，努力实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，为新疆跨越式发展和长治久安提供坚强保障。

    卫生援疆工作的基本原则：以保障人民健康为中心，科学制定卫生事业“十二五”规划和对口支援专项规划，明确支援各方和受援方责任，加强各方协作，将“外部输血”与“自身造血”相结合，提高受援方自我发展能力，突出人才、技术、管理和项目支援的特点。

    卫生援疆工作的阶段及目标：按照中央对口支援新疆工作的时间安排，确定新一轮卫生援疆工作期限为2011-2020年。2010年为各项工作准备时期。

    第一阶段打基础（2011-2012年）。到2012年，初步建立起覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度；

    第二阶段上水平（2013-2015年）。到2015年，缩小与内地卫生事业发展差距，医疗卫生机构基础设施明显改善，卫生专业技术人员素质得到提高，医疗卫生服务能力明显增强，新疆各族人民健康水平得到提高，主要健康指标达到西部地区中上水平；

    第三阶段大发展（2016-2020年）。到2020年，基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，主要健康指标达到全国平均水平，实现新疆医疗卫生事业跨越式发展。

    卫生援疆工作结对关系：一方面，19个支援省（市）卫生部门按照中央确定的结对关系，对口支援新疆12个地（州）的82个县（市）及新疆生产建设兵团12个师的卫生部门。另一方面，我们积极拓宽了卫生援疆范围，实现卫生援疆工作全覆盖：一是我部与自治区人民政府和兵团分别签署战略合作协议，采取多种措施支持新疆卫生事业跨越式发展；二是我部2所部管医院，即北京大学人民医院和华中科技大学同济医学院附属同济医院分别对口支援未纳入中央对口支援新疆范围的乌鲁木齐市和克拉玛依市的1所综合医院；三是卫生部、国家中医局6家直属事业单位与新疆卫生厅6家直属事业单位分别建立对口支援关系。

    刚才，新建立起来的结对单位已经签署了合作协议，令人鼓舞。我希望各有关方面加强合作、努力工作，使卫生援疆工作不仅在形式上，更要在内容上取得实际效果，有力促进新形势下卫生援疆工作大踏步前进。

    卫生援疆工作的主要任务：

    一是以深化医药卫生体制改革为中心，围绕保基本、强基层、建机制，重点抓好五项重点工作。

    ——巩固新型农村合作医疗制度。稳定参合率，扩大覆盖范围。探索建立稳定可靠、合理增长的筹资机制，逐步提高筹资水平和财政补助标准，中央和省级财政继续向南疆地区重点倾斜。进一步调整和完善统筹补偿方案，适当扩大受益面和提高保障水平，使参合农（牧）民得到更多实惠。

    ——加强基层卫生服务体系基础设施建设。按照国家有关建设标准，开展医疗卫生机构业务用房建设和基本设备配置。指导和帮助新疆维吾尔自治区级和地（州、市）级医疗中心建设。加快完成县、乡、村三级农村卫生服务体系和城市社区卫生服务体系建设任务。加强疾病预防控制、妇幼保健、精神卫生防治、卫生监督、采供血和院前急救等专业公共卫生机构基础设施建设及食品安全风险监测体系建设。将危房多、条件差、房屋面积缺口大、不达标的医疗卫生机构列为优先支持的建设重点。积极推动乡镇卫生院职工周转房建设，逐步改善农牧区卫生技术人员生活条件。

    ——推进基本公共卫生服务逐步均等化。积极实施基本和重大公共卫生服务项目，逐步提高人均基本公共卫生服务经费和补助标准。加强重大传染病、地方病和慢性非传染性疾病防治，加大向贫困人口免费供应碘盐力度。基本实现农村孕产妇免费住院分娩，实行免费婚检补助政策，加大新生儿疾病筛查及农村妇女“两癌”防治支持力度。加强全民健康教育与健康促进工作，不断提高各族群众健康知识知晓率和行为养成率。加大对农村改水改厕工作的支持力度，不断提高农村安全饮水和无害化卫生厕所普及率。开展职业病防治能力建设。加强针对南疆地区的妇女病防治工作，有效降低患病率。

    ——实施国家基本药物制度。积极稳妥地建立和实施国家基本药物制度，逐步扩大基本药物制度的实施范围，切实减轻群众基本用药费用负担。按照医改文件有关要求，规范基本药物采购配送。政府举办的基层医疗卫生机构实行集中采购、统一配送，全部配备使用基本药物并实现零差率销售。建立基层医疗卫生机构取消药品加成后的长效补偿机制，通过财政补助、公共卫生、基本医疗卫生服务补助等多渠道统筹解决，充分发挥医保基金对基层医疗卫生机构的补偿作用。加快推进基层医疗卫生机构人事分配制度、绩效工资考核等综合配套改革。加强基本药物质量监管。

    ——推动公立医院改革。积极探索政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开的有效形式，积极推进体制和机制创新、布局和结构调整。改革公立医院补偿机制，逐步取消药品加成政策，合理调整医疗服务价格，完善基本医疗保障支付方式，落实财政补助政策。建立公立医院与基层机构的分工协作机制。健全有激励有约束的公立医院内部运行机制，提高医院运转效率。加快形成多元化办医格局，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制，营造各类医疗机构共同发展、有序竞争、富有活力的环境。加强对公立医院改革试点城市的调研督导，总结、交流改革试点工作经验，完善公立医院改革总体思路和主要政策措施，坚持公立医院公益性，使新疆群众充分享受改革成果。

    二是支持卫生事业中长期规划工作。支持新疆编制卫生事业跨越式发展中长期规划，制订卫生资源配置标准，编制区域卫生规划和医疗机构配置规划，对机构、床位、人员、设备等卫生资源进行统筹规划，引领卫生事业科学、跨越式发展。

    三是加大培养卫生专业技术人员和卫生管理人员。根据受援地区实际需要，组派高素质援疆医疗队。采取“请进来、送出去”等措施加大卫生技术人员，特别是高层次卫生人才的培养力度。协助开展形式多样的继续医学教育。建立全科医师和住院医师规范化培训制度，加大培训基地建设力度，培养各类卫生专业人才。加强医学重点学（专）科建设。加大支援方与受援方卫生管理干部双向互动，互派优秀干部挂职锻炼，相互学习，加强交流。

    四是健全突发公共事件卫生应急体系。建立健全突发公共事件卫生应急日常管理机构和指挥决策系统，逐步实现各类突发公共事件卫生应急的统一指挥协调；加强卫生应急队伍现场处置和应急保障能力建设；加强突发公共卫生事件监测预警和实验室检测能力建设，提高突发公共卫生事件早期鉴别、信息报告、监测预警和风险沟通能力；依托现有医疗卫生资源，加强空地立体化医疗救援体系建设。

    五是开展卫生信息化建设。加强以居民健康档案为核心的区域卫生信息化建设，全面实施基层卫生（妇幼保健、社区卫生、乡村卫生机构等）信息网络基础建设。同时，优先安排和重点支持新农合信息平台、卫生应急指挥决策系统、医疗救治信息系统、食品安全风险监测信息管理系统、预防接种信息管理系统和电子病历试点等专项信息系统建设。

    六是扶持中医药事业发展。支持国家中医临床研究基地、重点中医院（含民族医院）基础设施建设，完善中医民族医药服务体系；加强中医民族医药能力建设，大力推进中医民族医药重点学科、专科建设，适宜技术推广、民族医药文献整理等工作；加强中医民族医药人才队伍建设，满足中医民族医药事业发展需要；积极发展中医民族医药预防保健服务，充分发挥中医民族医药在卫生应急和重大疾病防治中的作用；扶持和促进中药民族药产业发展。

    通过落实好以上卫生援建的主要工作，使新疆卫生事业尽快实现跨越式发展：新型农村合作医疗制度取得新突破，实现以县（市、区）为单位的全面普及，医疗保障能力得到加强；疾病预防控制体系、突发公共卫生事件应急救治体系、农村卫生服务体系和基层医疗卫生服务体系进一步健全，医疗卫生机构服务能力和公共卫生应急能力大幅度提升；国家基本药物制度基本建立；公立医院改革取得新进展，医疗服务监管得到加强；卫生人才队伍的整体素质和机构有明显改善，医疗卫生管理水平显著提高；中医民族医药事业得到进一步发展。最终的结果，是要让新疆各族群众充分感受和享受到对口支援及深化医改带来的实实在在的实惠。

    三、以科学发展观为指导，确保卫生系统对口支援新疆工作又好又快开展

    卫生系统对口支援新疆工作必须以科学发展观为指导，坚持把中央的决策部署同新疆工作实际紧密结合起来，把人心和力量更好地凝聚到科学发展上来，按照科学发展观的要求，运用宏观思维和综合手段，变机遇为优势，化挑战为动力。今天卫生部与新疆维吾尔自治区政府、新疆生产建设兵团分别签署了战略合作协议，对口支援方与受援方进行了对接，这标志着全国卫生系统对口支援新疆工作的前期准备工作已经完成，即将进入实质性的启动阶段。如何才能保证卫生援疆工作又好又快开展起来？当前要做好以下几项工作：

    （一）加强组织领导，确保卫生援疆各项工作取得实效。要不断完善卫生援疆工作的组织保障体系，坚持一把手亲自抓，分管领导具体抓；要落实职能机构，确定具体的负责同志和联络人员，为切实做好卫生援疆工作提供组织保障和制度机制保障。各对口支援省（市）卫生厅（局）要及时与受援方加强对接和沟通，采取交流、合作和共同协商等办法，进一步完善对口支援工作的落实机制。要通过健全制度、明确责任和强化措施等方式，确保有序实施、规范管理和落到实处。

    （二）加大政策倾斜，促进新疆卫生事业全面发展。在已经和将要实施的农村卫生服务体系、城市社区卫生服务体系、精神卫生服务体系、卫生监督体系、食品安全风险检测体系等专项建设项目以及公共卫生、新型农村合作医疗、卫生应急指挥决策系统建设等中央专项转移支付资金中，要积极协调有关部门，争取在范围、标准、时序等方面加大向新疆的倾斜力度，促进新疆卫生事业全面发展。

    （三）注重智力支持，优化新疆卫生人才队伍。注重干部支援、技术支援和管理支援。通过多种方式，将卫生管理干部和卫生技术骨干对口交流纳入对口支援范围。推广医疗卫生适宜技术，提高基层医疗卫生单位的防治技术水平和临床疗效，为新疆培养一批掌握现代医学科技知识、技能的学科带头人。加强管理培训，引进先进管理方式和理念，提高医疗卫生机构管理水平。

    （四）重视经济支援，保障卫生援疆工作需要。要高度重视新疆卫生事业发展建设需要，有计划地安排卫生援疆项目。帮助受援地区制订和实施区域卫生规划，在规划范围内优先安排制约当地卫生发展的关键领域内的重点项目；根据新疆卫生工作的需要，中央在安排卫生专项经费时向新疆倾斜，各对口支援省（市）要积极争取财政支持，努力将卫生部门对口支援新疆工作纳入本级政府对口支援新疆工作规划和经费预算之中，理顺对口支援的资金渠道，切实为卫生援疆提供可靠的资金保障。

    （五）规范项目实施，将卫生项目纳入优先援建范围。卫生系统对口援疆的建设项目，要严格执行项目法人责任制、招投标制、工程监理制、合同管理制和竣工验收制等工程建设管理。要加强项目和资金管理，精打细算、厉行节约，努力提高资金使用效益，不搞形象工程，坚决杜绝“豆腐渣”工程。各对口支援省（市）卫生部门要主动协调本省（市）有关方面，按照中央优先支持医疗卫生等民生工程的要求，将受援地区医疗卫生机构建设项目作为最优先、最重点的民生项目纳入援建范围，确保受援地区建立完善的医疗卫生服务体系。新疆维吾尔自治区和新疆兵团各级卫生部门作为卫生服务体系基础设施建设的责任人，要做好组织协调工作，争取将医疗卫生项目作为新疆维吾尔自治区各级政府和新疆兵团最优先的项目和援建工作中最重要的项目予以安排落实。

    （六）加强督促检查，定期考核表彰。各级卫生部门要加强卫生援疆项目的督促检查，定期考核对口援建工作任务完成情况和实际效果，将考核结果作为干部奖惩与任用的重要参考。通过检查和考核，要对卫生援疆工作中涌现的先进集体、优秀个人的事迹进行大力宣传，通过多种媒体介绍卫生援疆工作中的典型做法和经验，营造良好的工作氛围。新疆维吾尔自治区、新疆兵团和对口支援省（市）卫生部门要按照卫生部要求，做好对口支援组织协调工作，定期报送卫生对口支援新疆工作信息，实现各地信息共享，交流工作经验。

    开展对口支援，是发挥社会主义制度优越性的伟大创举，是增强中华民族大家庭凝聚力的伟大工程。实践证明，对口支援是行之有效、一举多得的好措施。在新的形势下，进一步加强和推进对口援疆工作，是贯彻落实中央关于新时期新疆工作总体部署的重大举措，是党中央、国务院在征求各方面意见的基础上认真研究作出的重大决策。新的援疆工作，是资金、人才、技术、管理的综合援疆，是经济援疆、干部援疆、人才援疆、卫生援疆的全面援疆，是全方位援疆，不仅具有重大的经济意义和现实意义，而且具有重要的政治意义和历史意义。

    有党中央、国务院的坚强领导，有我国社会主义制度优越性，有全国各民族人民的大力支持，新形势下的卫生援疆工作一定会取得预期成效，新疆的卫生事业必将取得突破性发展。让我们在以胡锦涛同志为总书记的党中央领导下，全面贯彻落实中央关于新疆发展和稳定的总体部署，立足当前，谋划长远，团结奋斗，真抓实干，为实现新疆跨越式发展和长治久安作出新的更大的贡献！