卫办妇社函〔2012〕218号

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

　　根据卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部和武警部队后勤部联合印发的《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》（卫妇社发〔2009〕48号，以下简称《决定》）要求，2011年8月-10月，我部组织第三方调查公司，对全国创建无烟医疗卫生系统工作进行第二次暗访评估。现将有关情况通报如下：

　　一、暗访基本情况

（一）暗访范围。本次暗访范围主要包括全国地级以上城市及每个城市一个下辖县（市、区）的卫生行政部门、公共卫生机构和医疗机构，实际暗访3340个单位。与2010年相比，暗访范围覆盖所有地级市，并扩展到部分县（市、区），暗访机构增加1447个。

（二）暗访时间。本次暗访执行时间为2011年8月25日至10月15日。

（三）暗访内容和形式。根据《无烟医疗卫生机构评估标准评分表》（卫办妇社发〔2009〕223号文件附件，以下简称《评分表》）中有关指标确定暗访内容，主要包括无烟环境布置和室内公共场所禁止吸烟情况。本次暗访采取隐秘拍摄、暗访员填写问卷的形式，所有数据均有暗访视频录像支持。

二、主要结果

根据《决定》和《评分表》要求，暗访结果按照卫生行政部门、公共卫生机构和医疗机构进行分类和排名，所有评分均转换为百分制。

（一）总体评分情况。全国无烟医疗卫生系统暗访综合评分为70.6分，比2010年的63.4分高7.2分。按照机构类别划分，分值排名依次是公共卫生机构、卫生行政部门和医疗机构，得分分别是75.7分、70.1分和68.6分。按照城市行政区划级别划分，分值排名依次是省级（含省会城市）、地（市、州）级和县（市、区）级，得分分别是80.3分、73.5分和64.7分。按照行政区划级别和机构类别划分，省级（含省会城市）公共卫生机构得分最高，为85.5分，县级医疗机构得分最低，为62.5分（表1）。

表1 全国不同行政区划、不同类别医疗卫生机构暗访评分表

注：省级（含省会城市）暗访机构包括新疆生产建设兵团兵团级机构，地（市、州）级包括计划单列市。

（二）各省（区、市）暗访综合评分情况。按照各省（区、市）总体分值排名，北京、重庆、上海、江苏和陕西排前5位；河北、西藏、黑龙江、新疆和安徽排末5位。其中，天津、江苏、陕西和新疆等4个省级卫生行政部门得分均是满分；新疆生产建设兵团、四川、浙江和吉林等4个省级卫生行政部门得分均低于70分（表2）。

与2010年暗访结果相比，山东、陕西、重庆、河南、北京、江苏、新疆生产建设兵团综合得分或排名进步明显。

表2 各省（区、市）暗访评分排名表

注：排名相同说明综合评分分数完全相同。评分相同但是排名不同的，是因为小数点后数值不同。

三、下一步工作要求

各地各单位要充分认识卫生部门控烟工作的重要意义和示范作用，扎实落实各项工作要求。各级卫生行政部门要率先垂范，加大控烟履约工作力度，巩固创建无烟医疗卫生机构成果，落实《决定》要求，全面推行公共场所禁烟。

我部将进一步加大宣传和督导力度，组织有关部门开展全国范围多频次、多形式的明察暗访活动，及时公布有关结果。

二〇一二年三月十五日