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对十二届全国人大五次会议第2555号建议的答复
发布时间:2017-12-25

马力代表:
  您提出的关于完善“互联网+医疗服务”法律保障的建议收悉,现答复如下:
  互联网技术在医疗服务领域具有巨大应用空间。2015年以来,国务院相继印发《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》(国发〔2015〕40号)和《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》(国办发〔2016〕47号),发布今后医疗大数据的发展和规范,明确要求推广在线医疗卫生新模式。
  一、已开展工作
  我委高度重视推进和规范互联网技术在医疗领域的应用,先后召开多次会议专题研究这一课题,并委托多家研究机构、多位医疗管理、信息化、法律等专家研究。经过研究论证我们认为,在推进互联网与医疗的融合发展过程中,必须遵循医学科学规律,坚持稳妥推进、严格规范、加强监管的原则,迎接互联网技术在医疗领域应用带来的医疗质量、病人安全、信息安全、患者隐私保护等新挑战。
  (一)研究互联网诊疗服务管理政策。我委组织对全国应用互联网技术开展的医疗业务进行分析研判,梳理互联网在医疗领域应用的主要形式。一是远程医疗。具有资质的医疗机构、医师通过互联网在医疗机构间进行远程诊疗行为,以及向医疗机构之外的患者提供诊疗活动,广东省第二人民医院、浙江大学医学院附属第二医院在医疗机构内搭建互联网平台,开展诊疗。二是互联网医院。一类是基于互联网技术的虚拟医院,通过互联网平台提供医疗服务,同时与一些线下医疗机构开展协作。如银川互联网医院。另一类是实体医疗机构应用互联网技术延伸医疗服务,如广东省网络医院、四川省微医互联网医院、乌镇互联网医院。三是互联网便民服务。一类是医疗机构利用信息化手段,为患者提供预约诊疗、候诊提醒、检查检验结果查询等服务。另一类是互联网健康咨询服务,包括慢性病咨询、健康指导、健康评估等。四是移动医疗。医务人员使用移动信息设备对住院患者信息进行处理,或利用可穿戴设备对患者进行健康管理。
  (二)大力推动远程医疗服务。一是我委于2014年8月印发《关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》,利用信息技术等现代化科技手段,开展远程会诊、培训等,实现基层检查、上级诊断,增强城市三级医院服务的可及性,提升基层服务能力和医疗质量。二是我委会同国家发展改革委在宁夏、云南、内蒙古等11个省份开展远程医疗政策试点工作,破解收费、报销等难题,提高远程医疗利用率。三是起草了《加强医疗联合体建设和发展的指导意见》,在边远地区大力推动建设远程医疗协作网。截至2016年底,超过20个省份建有远程医疗平台,6800余家医疗机构开展远程医疗服务,覆盖了1330个县。
  (三)积极鼓励医疗机构利用信息技术改善医疗服务。自2015年开始,我委联合国家中医药管理局开展改善医疗服务行动计划,鼓励各级各类医疗机构利用互联网信息技术改善患者看病就医体验,充分发挥互联网技术在预约诊疗、划价缴费、诊疗信息查询、合理用药指导等方面的作用,患者满意度和医院服务效率明显提升,医疗秩序显著改善。
  (四)推动多点执业,提供人才支撑。根据《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》要求,我委会同相关部门细化政策措施,推动工作落实。截至2016年底,全国共有6.1万名医师注册多点执业,到社会办医的占43.4%。印发《医师执业注册管理办法》(委令第13号),改革医师注册管理,建立区域注册制度,将医师的执业地点由“医疗、预防、保健机构”修改为“省级或者县级行政区划”(执业医师为省级,执业助理医师为县级),实现“一次注册,区域有效”。医师可以申请在多个行政区划注册,执业机构数量不受限制。
  二、下一步工作
  (一)加强法规和标准体系建设。我委目前正在研究制定互联网诊疗管理办法,进一步明确互联网诊疗的业务范围、信息安全和患者隐私保护、监督管理、法律责任等内容。重点围绕存在诊疗行为的互联网医疗核心业务进行规范,保证医疗质量安全和患者权益。
  (二)加快推进远程医疗工作开展。一是到2017年6月底,配合分级诊疗制度建设,远程医疗实现全国贫困县县医院全覆盖,方便群众就医,使患者就近享受优质医疗服务。二是加强系统培训。充分发挥国家卫生计生委远程医疗管理培训中心作用,对开展远程医疗服务的医院专业技术人员进行培训,增强管理和业务水平,提高远程医疗平台使用效率。三是推动完善外部政策。加强与国家发展改革委和人力资源社会保障部沟通联系,推动远程医疗服务价格和相关费用报销等外部政策的完善和落实,提高医疗机构和患者积极性,充分发挥远程医疗服务在资源配置中的作用。
  (三)利用信息化手段方便患者就医以及健康管理。一是督促各地继续深入落实改善医疗服务行动计划,创新性地推出便民利民惠民措施,重点利用信息化手段方便患者就医。二是鼓励互联网技术在非医疗核心业务领域的应用,进一步推动优质医疗资源下沉,促进分级诊疗制度建立,使互联网医疗成为改善患者就医体验和深化医改的助力。
  感谢您对卫生计生工作的关心和支持。



                          国家卫生计生委
    2017年7月18日

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