一、背景情况
　　公民逝世后捐献的器官是宝贵、稀缺的社会资源。器官移植是救治终末期器官衰竭患者的重要治疗手段。按照医学需要，科学、公平、公正的分配捐献器官是国际通行的做法，也是我国公民逝世后器官捐献工作必须坚守的基本准则。《人体器官移植条例》规定：“申请人体器官移植手术患者的排序，应当符合医疗需要，遵循公平、公正和公开的原则。具体办法由国务院卫生主管部门制订。”据此，原卫生部于2010年印发《中国人体器官分配与共享基本原则和肝脏与肾脏移植核心政策》（以下简称2010版《基本原则和核心政策》）。
　　自2010版《基本原则和核心政策》发布实施以来，我委通过建立中国人体器官分配与共享计算机系统（COTRS）严格执行该分配政策，实现了捐献肝脏和肾脏分配与共享的科学化、公平化、公开化、公正化和透明化。经过近8年的探索与实践，分配系统积累了大量经验，挽救了4.6万患者生命。随着我国人体器官捐献与移植工作的不断深入，2010版《基本原则和核心政策》需要适时修订，以满足新形势下的工作需要。因此，我委组织专家在2010版《基本原则和核心政策》基础上，对肝肾分配原则及政策进行了修订。同时，在我国心脏、肺脏移植能力不断提高的形势下，制定了心脏和肺脏分配的核心政策。经多次召开专题会议讨论研究并反复征求意见，最终形成了《中国人体器官分配与共享基本原则和核心政策》（以下简称《基本原则和核心政策》）。
　　二、《基本原则和核心政策》主要内容
　　《基本原则和核心政策》主要内容包括2个方面：一是中国人体器官分配与共享的基本原则；二是肝脏、肾脏、心脏、肺脏的分配与共享核心政策。
　　（一）中国人体器官分配与共享的基本原则主要明确以下内容：
　　明确人体器官分配与共享总体要求；明确人体器官分配与共享的层级和移植医院职责；明确人体器官分配与共享的目的：降低等待者死亡率，提高移植受者的术后生存率，保证公平性；定期对人体器官分配与共享政策进行评估和适当修订；强调器官必须通过中国人体器官分配与共享计算机系统进行分配与共享。
　　（二）肝脏、肾脏、心脏、肺脏的分配与共享核心政策主要内容：
　　1. 肝脏移植。肝脏移植等待者匹配名单排序的主要因素包括：医疗紧急度评分、地理因素、年龄因素、血型匹配、等待时间。其中，医疗紧急度评分包括超紧急状态评分、终末期肝病模型／小儿终末期肝病模型评分和终末期肝病模型／小儿终末期肝病模型特例评分。在同等条件下，器官捐献者家属及亲体间活体肝脏捐献者优先。
　　2. 肾脏移植。肾脏移植等待者匹配名单排序的主要因素包括：等待者评分、地理因素和血型匹配。其中，等待者评分由等待时间得分、等待者致敏度、人类白细胞抗原(HLA)配型匹配度、儿童等待者优先权组成。在同等条件下，器官捐献者家属及活体肾脏捐献者优先。
　　3. 心脏移植。心脏移植等待者匹配名单排序的主要因素包括：医疗紧急度评分、地理因素、年龄因素、血型匹配、心脏移植等待时间、捐献者接受原则、心脏分配特例情况和心肺联合移植。在同等条件下，器官捐献者家属优先。
　　4. 肺脏移植。肺脏移植等待者匹配名单排序的主要因素包括：等待者评分、地理因素、年龄因素、血型匹配、肺脏移植等待时间、捐献者接受原则和心肺联合移植。在同等条件下，器官捐献者家属优先。
　　三、保障措施
　　我委已依据《基本原则和核心政策》，对COTRS中肝脏、肾脏分配模块进行升级完善，并增加心脏、肺脏分配模块，确保COTRS严格执行《基本原则和核心政策》。我委将对各移植医院、人体器官获取组织有关人员开展培训，熟练掌握COTRS应用；指导各省级卫生计生行政部门依托COTRS开展信息化监管，严格器官分配管理，保障器官分配科学、高效、公平、公开。

　　链接：关于印发中国人体器官分配与共享基本原则和核心政策的通知