让“跑赢死神”从口号变成触手可及的保障
张继亮,男,1969年4月生,汉族,本科学历,中共党员,广西壮族自治区桂林市人民医院急诊科主任,主任医师。获“广西最美医务工作者”“广西勤廉先进个人”等荣誉。
他扎根急诊一线35年,创建桂北首个标准版胸痛中心,推动14家医院与41家乡镇卫生院织就覆盖市县乡的三级急救网,打通急性胸痛救治“最后一公里”。他积极推进桂林市区域性创伤中心建设,联合12家医疗机构组建创伤救治协作联盟,推行“上车即入院”模式,整合多学科救治力量创新构建“病人未到,信息先行”的院前急救响应机制,提升突发事件与危急病患的医疗响应效率。他致力破解基层急救能力薄弱难题,组织基层急救科普巡讲和创伤救治培训,构建覆盖内科急救与创伤处置的复合型专业矩阵。他牵头构建覆盖市县、交通干线及景区的“旅游急救网络”,为游客的生命安全保驾护航,成为桂林旅游城市的“健康名片”。
打造胸痛救治“新标杆”
“急诊面对的不只是一个病人,而是一个家庭。只要有1%的希望,就要尽100%的努力。”这是张继亮扎根急诊的初心,也是他35年不变的坚守。2016年,面对桂北地区急性胸痛医疗资源分散、基层救治能力薄弱的困境,他深谙“时间即心肌、时间即生命”的救治理念,从流程优化到人员培养、从数据整合到多学科协作,牵头建立起规范化的急性胸痛诊疗体系。2017年,张继亮带领团队成功创建桂北首个标准版胸痛中心,为心血管急危重症患者救治提供有力支撑。
此外,张继亮带领团队构建了以急诊为核心的院前响应机制,通过医联体实现“病人未到、信息先行”,整合多学科力量形成院前院内无缝衔接的危重症救治体系,显著提升了突发事件医疗响应效率。
有一位65岁的男性患者因突发胸痛被紧急送往该胸痛中心,患者到达时,胸痛中心迅速启动绿色通道,通过多学科协作,仅用30分钟就完成诊断和手术准备,成功为患者实施冠状动脉介入手术,挽救了患者的生命。
通过技术帮扶与经验输出,张继亮还推动了桂北地区14家医院完成胸痛中心建设、41家乡镇卫生院建立救治单元,真正打通急性胸痛救治“最后一公里”。2017年,张继亮受聘为中国胸痛中心认证专家后,其工作从区域扩展至全国,7年来,累计参与了70余家医院胸痛中心的暗访核查与现场验收,以严谨标准推动着行业规范化的进程。
织密创伤救治“生命网”
2018年起,张继亮牵头推进桂林市区域性创伤中心建设。创伤救治需多学科协作且对时效性要求极高,张继亮及团队牵头联合12家医疗机构组建了创伤救治协作联盟,在“120”急救体系内推行“上车即入院”模式,上线急危重症救治一体化系统,借助车载5G设备实时回传生命体征数据,让院内MDT团队提前制定救治方案。同时,他积极实施中国创伤救治培训计划,累计培育专业创伤医护600余人,还组织各网络医院开展实景模拟创伤急救演练36次,有效提升当地区域创伤诊疗综合能力。
2020年11月,桂林市某高速公路发生严重交通事故,小轿车内3人受伤,其中1名重伤患者失血性休克。接到通知后,创伤救治协作联盟急救车迅速到达现场,利用车载5G设备将伤者生命体征数据实时回传至创伤中心,院内MDT团队立即启动应急预案。伤者抵达医院时,手术室、输血科等均已准备就绪,紧急手术后,伤者最终成功脱离了生命危险。“在我看来,急救体系建设没有捷径,就是要让每个环节都跑在死神前面。”张继亮说。
构建重症救治“大平台”
张继亮认为,急诊部门不仅承担着医疗机构的“前沿阵地”角色,更应发挥整合医疗资源的“中枢”功能。其带领急救团队创新构建了以急诊为核心的院前急救响应机制,“病人未到,信息先行”是其救治体系的核心理念,通过建立医联体协同机制使院内专家实时指导现场急救,同时依托急诊急救综合平台,整合多学科救治力量形成院前-院内无缝衔接的危重症救治系统。该体系的实施使当地突发事件与危急病患的医疗响应效率得到显著提升。
“基层强,急救网才真的强。”张继亮致力于破解基层急救能力薄弱难题。针对急救理念滞后与专业培训不足两大症结,自2016年履职起,他便系统推进能力建设工程,通过持续精研国际前沿急救体系,先后考取美国心脏协会BLS/ACLS导师认证、国际创伤生命支持(ITLS)及美国外科学院高级创伤生命支持(ATLS)等资质,推动构建起覆盖内科急救与创伤处置的复合型专业矩阵。近年来,张继亮累计培训BLS及ACLS专业人员400余名,组织基层急救科普巡讲覆盖1800余人次,积极推行中国创伤救治培训计划,培训专业创伤医护600余人,他还带着全市急诊科主任组成专家组,设计多个急诊案例深入各县医院模拟演练,现场点评流程和技能操作,有效提升了区域急诊救治标准化水平。
2024年,有一名7岁儿童被异物卡住了气道,导致严重缺氧、陷入昏迷,生命危在旦夕。接到急救通知后,张继亮立即启动了市县乡三级急救网络协同接力救治,救护车疾驰开启绿色通道,多学科团队提前待命,上演了一场高效快速的生命接力赛,最终成功取出了异物,挽救了孩子的生命。
守护城市健康“名片”
除了致力于构建起覆盖胸痛救治、创伤急救、危重症抢救的立体化急诊体系,张继亮还将急救网络延伸至桂林山水之间。张继亮牵头构建了覆盖市县、交通干线及景区的“旅游急救网络”,同时积极组织培训,对1800余名相关医疗机构人员、导游、景点工作人员开展心肺复苏和创伤急救培训,培训内容覆盖理论讲解和实践操作。
一次,一名澳大利亚籍游客在阳朔西街旅游时突发胸闷呼吸困难,紧急时刻,现场医务人员立即凭借此前接受的急救培训迅速展开救治,为其争取了宝贵的抢救时间。随后该游客被转送至市人民医院,经过医护人员的精心救治,最终成功脱险。在张继亮及团队的努力下,桂林的旅游急救体系变得更加完善。
从胸痛中心建设到创伤急救体系,从重症救治平台到全域医疗布局,35年来,张继亮始终在生命赛道上奋力与时间赛跑,用一张覆盖城乡的急救网、一串浸着汗水的数据、一个个重生的生命,诠释着“时间就是生命”的重量,让“跑赢死神”从口号变成触手可及的保障。(来源:广西壮族自治区卫生健康委)
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