央视网消息:当前正处医改攻坚期,满足民众日益增长的健康服务需求过程中,不断出现新的办医模式,医学发展日新月异、新技术涌现,给医疗行业综合监管带来严峻挑战。这般新情势下,苏州市卫生计生委围绕深化医改和“健康苏州”两大中心任务,积极探索构建苏州特色的医疗综合监管制度,为广大患者营建一个“有信用”的安全医疗环境。苏州如何在国内率先将社会信用考量主动纳入医疗监管?都取得了怎样的成效?看看负责人谭伟良怎么说。
医疗综合监管监管与信用创新联动
构建法规制度体系。法规、制度的建设和完善是医疗机构依法执业和做好医疗监管工作的重要依据,是推进依法行政的基础。2007年苏州市在全国率先出台了地方性政府规章《苏州市医疗机构执业管理办法》,同时针对近年来监管中出现的一些新情况、新问题,进行系统梳理分析并逐步加以补充完善。
监管与信用创新联动。信用不良的医师或医疗机构,就可能上“黑名单”——去年苏州在省内首创推出《苏州市医师不良执业行为记分管理办法》,在全国首次出台《苏州市医疗机构依法执业信用承诺实施意见》。建立完善医疗单位日常监督档案,开展医疗机构信用等级量化分级管理,实施行政处罚、不良执业行为记分、信用承诺、信用等级评估信息向社会公示制度,为患者自主选择就医提升“辨识度”。
有效整合监管资源。苏州市卫生计生委与市公安局联合出台《打击非法行医联动机制意见》、与市工商局联合出台《关于打击非法行医中进一步加强出租屋管理的通知》、与食药监局联合出台《医疗监管中法律适用问题的有关意见》,落实部门联席会议制度,医疗监管中案件移送和部门协作得到加强。
规范执法权力运行。全面实施“双随机、一公开”监管制度和推行执法全过程记录试点工作,将说理式执法活动和“约谈制度”引入医疗执法过程,实行行政处罚“数字计算模式”自由裁量基准制度。
创新监管方法手段。一是违法行为监测,依托社区卫生服务机构等公共卫生机构管理网络,建立打击非法行医、非法采供血和“两非”哨点1558个,构建非法行医监测网络体系。二是实施风险分类监管,在研判分析综合监管信息基础上,进行风险评级,并采取差异化监管措施,推行医疗行业全环节、全过程风险分类监管制度。三是建设苏州市卫生计生综合监管信息平台,实施医疗机构放射防护远程监控及医疗废物在线监测管理,建立血液全程追溯监管信息平台,探索实施“互联网+监管”新模式。
提升执法专业能力。积极创建国家放射卫生、医疗监督培训实践基地和科研实践基地,选聘苏州市级医疗专业首席监督员,选聘医疗技术专家纳入监督名录库。
推进治理体系和能力现代化。今年3月,苏州市政府印发了《苏州市健康卫士“531”行动计划》,明确了“十三五”期间苏州市卫生计生综合监管总体目标和工作重心,即建设一个体系(现代卫生计生综合监管体系),突出全面监管三个重点(覆盖重点领域、监管重点环节、健全重点机制),明确提升监管能力五大任务(完善法规制度建设、强化执法规范建设、强化专业能力建设、构建风险管理模式、统一监管信息平台)。
制度建设新成效营造“有信用”的安全医疗环境
制度建设取得新成效。围绕医改,近年制定出台《苏州市家庭医生执业管理办法》、《苏州市医师注册管理办法》等规范性文件。与时俱进,立项修订地方性政府规章《苏州市医疗机构执业管理办法》,逐步搭建地方性医疗综合监管制度体系框架。
市场秩序进一步规范。形成了一支以卫生监督员为主要力量、医疗专家为技术支撑、卫生监督协管为补充的执法专业化队伍,通过提升执法能力,加大执法力度,有效解决现阶段医疗服务领域存在的突出问题,卫生计生服务环境不断优化,民众健康权益进一步得到完善。2016年,全市卫生监督机构检查医疗机构6101户次,立案430件,没收违法所得154万元,罚款433.3万元,吊销医疗机构许可证7家;移交司法机关案件43起,追究刑事责任28人。
社会共治格局逐步形成。以信用监管为核心的新型市场监管机制正在形成。医师记分管理办法去年11月1日开始正式实施,目前43名医师被记分,最高记6分,主要因违规使用抗菌药品、病历书写不规范、超执业范围开展执业活动等。开展医疗机构信用等级评估以来,共18家医疗机构被暂缓校验,22家医疗机构被不良行为记分,最高记18分。
2016年第8期《城市信用监测月报》指出:“苏州市医疗领域采取多项措施完善诚信建设,信用制度建设相对完善,信用信息公开程度较高,且成效显著。”市场主体诚信经营意识进一步增强,企业自治、行业自律、社会监督、政府监管的社会共治格局正在形成,效果初步显现。(来源:央视网,2017年03月16日)
简介
江苏省苏州市卫生计生委主任、党委书记谭伟良