委员您好:
您提出的《关于持续提升基层恶性肿瘤规范化诊疗服务能力的提案》收悉,经研究,现答复如下:
一、工作现状和进展情况
党中央、国务院高度重视癌症防治工作,将其纳入《“健康中国2030”规划纲要》,《健康中国行动(2019-2030年)》设立“癌症防治行动”专项行动。我委坚决贯彻落实党中央、国务院战略决策部署,印发《健康中国行动-癌症防治行动实施方案(2023-2030年)》,加大癌症防治专项行动推进力度,细化工作任务,明确工作路径,保障癌症防治行动落地生效。
二、关于所提建议的答复
(一)关于提升基层医院恶性肿瘤精准检测能力。自2018年起,我委启动实施基层卫生人才能力提升培训项目,重点加强基层卫生人员对包括恶性肿瘤的常见病、多发病诊疗和实操能力,强化全科理念及全科临床思维的训练。在项目培训大纲中,要求掌握儿童生理特点、儿童保健等问题的识别与处理,儿科常见病诊疗、小儿查体和物理诊断技术技能等,以及肺癌、胃癌等常见肿瘤的预防、早期筛查及转诊指征等。截至2024年,中央财政累计投入25亿元,共培训基层卫生人员77.5万人,其中乡村医生52.2万人。组织制订多个癌种临床诊疗指南、肿瘤专业质量控制指标、新型抗肿瘤药物临床应用指导原则等,指导基层医务人员规范临床诊疗行为。
(二)关于推动基层医院搭建定期、持续、常态化MDT团队。我委在2015-2020年连续实施两轮进一步改善医疗服务行动计划的基础上,2023年,围绕影响人民群众看病就医获得感的突出问题,在深入调查研究的基础上,启动为期3年的“改善就医感受提升患者体验”主题活动。要求医疗机构运用新技术、新理念,以需求为导向,不断调整、创新服务模式,完善多学科诊疗制度。鼓励医疗机构扩展多学科诊疗覆盖的专科和病种,不断拓展MDT诊疗的广度。在原有MDT诊疗组织模式上不断创新,鼓励有条件的医疗机构可设立门诊MDT岗,提供“患者不动医师动”的MDT诊疗服务。推广门诊中西医结合医疗模式,打造中西医结合团队,开展中西医联合诊疗。同时,在急诊基础上,建立急危重症患者多学科联合救治机制。
(三)关于完善肿瘤专科规范化培训体系。我委高度重视肿瘤诊疗相关专业人才队伍建设。一是加强住院医师规范化培训,设置37个住院医师规范化培训专业,大部分专业的培训细则中均有肿瘤相关病种的要求,其中内科和全科专业涉及肿瘤内科的轮转,放射肿瘤科涉及肿瘤内科、肿瘤外科和放射肿瘤科的轮转。二是加强继续医学教育。2013-2024年,国家公布继续医学教育肿瘤外科学项目3000余项、放射肿瘤学项目1700余项,各单位组织培训相关专业技术人才108万余人次。
三、下一步工作目标和计划
我委将进一步完善肿瘤专科人才培养体系,加大肿瘤专科人才培养力度,提高培养质量,持续加强基层卫生人才队伍建设,结合年度工作重点,以基层实际需求为导向,完善培训内容,加强培训管理,不断提高基层卫生人员对恶性肿瘤规范化诊疗服务能力和水平。同时,持续推进新型抗肿瘤药物临床应用指导原则、肿瘤相关临床诊疗指南和技术操作规范的制修订工作,强化肿瘤相关专业医疗质控组织体系和指标体系建设,不断提高诊疗规范化、同质化水平。
感谢您对卫生健康工作的关心和支持。
国家卫生健康委
2025年7月24日
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