委员您好：

您提出的《关于提升地市级及县域医疗机构提高心脑血管及肿瘤相关疾病增强扫描能力的提案》收悉，经研究，现答复如下：

一、工作现状和进展情况

党中央、国务院高度重视心脑血管疾病及癌症防治工作。先后印发《“健康中国2030”规划纲要》《中国防治慢性病中长期规划（2017-2025年）》等政策文件，在《健康中国行动（2019-2030年）》15个专项行动中分别设立“心脑血管防治行动”“癌症防治行动”,明确工作目标。我委认真贯彻落实党中央、国务院决策部署，坚持预防为主、防治结合，持续完善心脑血管疾病及癌症防治政策支持体系，推进相关疾病早期筛查、早诊早治、科普宣教和能力培训等工作，取得积极成效。

二、关于所提建议的答复

（一）关于出台地市级及县域基层医院CT增强扫描规范性文件。2023年，我委启动“癌症、心脑血管、呼吸和代谢性疾病防治研究”国家科技重大专项，坚持问题、需求导向，聚焦疾病预防诊治科学问题，部署临床影像技术等研究任务，旨在建立我国癌症、心脑血管疾病等重大慢病检测一致性技术体系，加快分级诊疗的落地。针对检查检验领域“最后一公里”的问题，聚焦新技术、新指标进行临床转化应用，制定相应卫生行业标准、指南等，整体支撑重大慢病防治研究。

（二）关于建立分级诊疗质控体系。2023年12月，我委等10部门联合印发《关于全面推进紧密性县域医疗卫生共同体建设的指导意见》，明确要统筹建立县域内医学检验等资源共享中心，统一县域医共体内信息系统，加强数据互通共享和业务协同，将远程医疗延伸到乡村。2024年3月，我委印发关于做好2024年紧密型县域医疗卫生共同体建设重点工作的通知，要求各地要重点推进县域医学影像等资源共享中心建设。目前，神经系统疾病、心血管系统疾病、肿瘤性疾病和放射影像专业均已成立国家级质控中心，发布相应的质控指标，并将神经系统疾病、心血管疾病和肿瘤性疾病相关质量改进目标作为国家医疗质量安全改进目标，指导各级质控中心和医疗机构进一步聚焦关键问题或薄弱环节，开展改进工作，提升医疗质量。同时，我委高度重视放射科专业医学人才培养，在继续医学教育方面，2013-2023年实施国家级继续医学教育放射科专业项目3600余项，累计培训放射科医生117万余人次,有力提升了在职在岗医务人员专业知识技能。

（三）关于制定行业内统一的疾病诊疗标准，规范诊疗的操作流程。2019年，我委组织对19个学科有关病种的临床路径进行了修订，印发包括心脑血管疾病及癌症在内的多个病种临床路径，明确了相应疾病的适用对象、诊断依据、治疗方案选择、进入路径标准、住院期间检查项目、治疗方案及药物选择、出院标准、变异及原因分析等，进一步推进临床路径管理工作，规范临床诊疗行为，保障医疗质量与安全。2022年，我委委托有关单位制修订了肿瘤和血液病相关病种诊疗指南。2024年，我委组织修订形成《原发性肝癌诊疗指南（2024年版）》，进一步提高肿瘤等疾病诊疗规范化水平，保障医疗质量安全，维护患者健康权益。

（四）关于加强宣传教育。我委持续做好健康宣传教育，通过线上、线下相结合的方式，积极开展“全国肿瘤防治宣传周”等健康教育活动，围绕当前我国慢性病防治中存在的主要问题，开展形式多样的宣传活动，提高患者对疾病认知配合度，改善预后。在推进心脑血管疾病、癌症等疾病领域中的防治专项行动中，优化防控管理，以慢性病综合防控示范区建设为抓手，以全国慢性病危险因素监测为载体，以重大慢性病早期筛查干预为切入点，实施重点癌症早诊早治、心脑血管疾病疾病综合干预等重大公共卫生项目，积极发展相关疾病的预防、筛查、诊断、治疗、康复全流程的健康管理服务。

三、下一步工作目标和计划

我委将继续按照《“健康中国2030”规划纲要》要求，加大心脑血管疾病及肿瘤防治行动推进力度，扎实做好重大慢性病高危人群筛查工作，推动慢性病防治关口前移和全流程管理，多措并举加强重大慢性病综合防控，提升慢性病防控水平。

感谢您对卫生健康工作的关心和支持。

国家卫生健康委

2024年6月19日