代表您好：

您提出的《关于推动医疗资源下沉做强县域医共体的建议》收悉，经商国家发展改革委、财政部、国家医保局，现答复如下：

一、工作现状和进展情况

近年来，我委贯彻落实新时代党的卫生与健康工作方针，持续推动优质医疗卫生资源下沉和均衡布局，强化基层医疗卫生服务，推进分级诊疗体系建设。2023年，经国务院同意，我委等10部门印发《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》，县域医共体建设进入全面推进阶段。截至2025年底，全国已有2199个县（市、区）开展县域医共体建设，基本实现县和县级市全覆盖。

二、关于所提建议的答复

（一）关于优化资源布局，推动精准下沉。2025年，我委会同国家发展改革委等12部门印发《关于优化基层医疗卫生机构布局建设的指导意见》，提出依托紧密型医联体，加强县乡一体、乡村一体和城乡联动，推动以人员为核心的医疗卫生资源向基层下沉。2025年，全国超过90%的县域医共体基层成员单位有上级医院人员长期派驻，总数超过7万名。各地采取多种措施做实人员下沉，如陕西将下沉人员门诊、巡诊、手术等情况计入晋升高级职称工作量，并给予优先评聘、薪酬待遇倾斜等政策。

（二）关于完善远程网络，强化数字赋能。一是加强信息化支撑。2025年，我委印发《紧密型县域医共体信息化功能指引》，主要内容涉及区域医疗服务、便民惠民服务、公共卫生服务等方面，提高县域医共体信息化建设的标准化、规范化水平。二是促进资源共享。推进县域医共体资源共享中心建设，2025年约80%的县初步建成影像、心电、检验等资源共享中心，为基层提供服务近3.3亿次，群众享受到“分布式检查、集中式诊断”带来的便利。

（三）关于提升基层能力，夯实建设根基。一是加大县域医共体建设投入。2025年，国务院批复实施《医疗卫生强基工程实施方案》，明确“十五五”期间支持1000个左右紧密型县域医共体建设，优化升级县区医疗卫生设施设备。此外，“十四五”期间，中央财政每年安排资金10亿元左右支持脱贫地区基层机构改善设施设备；2023—2025年安排资金支持中西部、边境地区577个乡镇卫生院能力建设。二是加强基层人才队伍建设。2010年起，国家启动实施农村订单定向医学生免费培养项目，累计培养约9.7万名本科定向生。2023年起，实施大学生乡村医生专项计划并落实编制保障政策，累计招聘1.2万名医学专业高校毕业生到村卫生室服务。同时，持续实施基层卫生人才能力提升培训项目，累计培训基层卫生人员83.9万名。三是加强特色科室建设。2025年，我委会同5部门印发《关于加强基层医疗卫生机构特色科室建设的指导意见》，指导各地立足常见病、多发病等加强基层特色科室建设，针对性提高基层医疗机构医疗服务能力。

（四）关于推动结果互认，降低就医成本。2022年、2024年，我委会同相关部门先后印发《医疗机构检查检验结果互认管理办法》《关于进一步推进医疗机构检查检验结果互认的指导意见》，推进互认工作提质扩面。2025年，各地已实现地市内医疗机构之间检查检验结果互认项目超过200项，在此基础上，我委将“以地市为基本单元，推进二级及以上医疗机构检查检验项目互认至少达到300项”纳入2026年卫生健康系统为民服务实事项目，进一步推动结果互认。

（五）关于健全协同机制，筑牢保障支撑。一是健全管理运行机制。各地普遍建立党委领导、政府主导、部门联动的推进机制，推动县域医共体行政、人事、财务、业务等统一管理，提高资源配置和使用效率，提升整体服务效能。二是强化医保协同。2026年3月，我委会同国家医保局等部门印发《关于医保支持基层医疗卫生服务发展的指导意见》，进一步完善细化县域医共体总额付费政策，明确完善绩效考核体系，考核结果与基金结余留用、次年总额挂钩。截至2025年底，有一半的县（市、区）正推动落实对县域医共体实行总额付费政策。三是加强基层用药衔接。加大县域医共体中心药房建设，扩大基层药品配备使用范围。2025年，全国70%的县初步建成中心药房，乡镇卫生院和社区卫生服务中心平均配备药品约300种，村卫生室平均配备药品约100种。

三、下一步工作目标和计划

我委将认真贯彻落实党的二十届四中全会精神，会同相关部门进一步深化医药卫生体制改革，深入实施医疗卫生强基工程，全面推进紧密型县域医共体建设，更好顺应群众就近就便看病就医需求。

感谢您对卫生健康工作的关心和支持。

国家卫生健康委

2026年6月30日