代表您好：

您提出的《关于依托紧密型县域医共体推动慢性病防治医防融合的建议》收悉。经商国家医保局，现答复如下：

一、工作现状和进展情况

党中央高度重视基层慢性病防治工作。党的二十大报告明确加强重大慢性病健康管理，提高基层防病治病和健康管理能力。中共中央《关于制定国民经济和社会发展第十五个五年规划的建议》提出加强慢性病综合防控，发展防治康管全链条服务。我委认真贯彻落实党中央决策部署，会同有关部门指导各地加强基层慢性病健康管理服务，为群众提供综合、系统、连续服务。

二、关于所提建议的答复

（一）关于深化三医联动改革，强化政策赋能。2023年12月，我委会同国家医保局等部门印发实施《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》，从对紧密型县域医共体实行医保基金总额付费，加强考核，完善结余留用、合理超支分担机制等方面完善医保支付政策。2026年3月，国家医保局、国家发展改革委、我委印发实施《关于医保支持基层医疗卫生服务发展的指导意见》，明确完善县域医共体总额付费政策、落实差别化支付政策、优化基层医疗服务项目和价格管理、支持签约服务、提高基层药品供应保障能力等措施，发挥医保支付杠杆作用，促进基层首诊。

（二）关于推动资源下沉整合，提升服务能力。一是持续推动以人员为核心的资源下沉，2025年全国超过90%的县域医共体基层成员单位有上级医院人员长期派驻，总数超过7万名。同步实施服务、技术、管理下沉基层，约80%的县初步建成影像、心电、检验等资源共享中心，为基层提供服务近3.3亿次，更多群众享受“基层检查、县区诊断、结果互认”便利。二是自2018年起实施基层卫生人才能力提升培训项目，以提高基层医疗卫生服务能力和家庭医生实用技能为主，重点加强基层常见病、多发病的诊疗、急诊急救和管理能力，影像、检验、超声等设备的使用和结果判读等方面培训，同时注重医防管综合能力培训。截至2025年底，中央财政累计投入28.6亿元，共培训基层卫生人员83.9万名，其中乡村医生57.4万人。

（三）关于强化医防融合意识，打通数据壁垒。一是2025年10月，我委会同有关部门印发实施《关于加强基层慢性病健康管理服务的指导意见》，指导各地乡镇卫生院和社区卫生服务中心以全科医疗科（全科诊室）、慢性病一体化门诊等为主体，整合防、筛、诊、治、管、康全流程健康管理服务功能，为居民提供“一站式”服务。2025年11月，我委印发实施《基层慢性病健康管理服务能力建设指引》，指导按照“整合功能、上下协调、连续服务、分级推进”的原则，从优化空间布局、明确核心功能、人员构成和设施设备配备等方面，加强基层慢性病健康管理服务能力建设。二是2025年10月，我委等部门印发实施《关于促进和规范“人工智能+医疗卫生”应用发展的实施意见》，突出“以基层为重点”的发展导向，提出加强紧密型县域医共体智能应用，为基层医生配备智能辅助诊疗工具，推广医学影像智能诊断、智能康复和用药服务，强化居民慢性病规范管理。

三、下一步工作目标和计划

我委将会同有关部门持续提高基层慢性病健康管理服务能力，加强基层卫生人才队伍建设，推动人工智能赋能基层卫生健康工作，深化医保支付方式改革，不断提高人民群众健康获得感。

感谢您对卫生健康工作的关心和支持。

国家卫生健康委

2026年7月27日