代表您好：

您提出的《关于多元化开展社区居民健康管理服务的建议》收悉。经商国家医保局，现答复如下：

一、工作现状和进展情况

党中央高度重视基层慢性病防治工作。党的二十大报告明确提高基层防病治病和健康管理能力。我委会同有关部门认真贯彻落实党中央决策部署，坚持以基层为重点，持续推进基本公共卫生服务均等化，结合家庭医生签约服务，发挥村（居）民委员会公共卫生委员会作用，为群众提供综合、系统、连续的卫生健康服务。

二、关于所提建议的答复

（一）关于构建“防、筛、诊、治、管、康”一体化的全流程服务体系。2025年10月，我委会同有关部门印发实施《关于加强基层慢性病健康管理服务的指导意见》，指导各地重点从开展慢性病风险评估与服务、慢性病患者分类分级健康管理服务、慢性病患者多病共管服务、慢性病中医药健康服务、慢性病患者自我健康管理等5个方面开展工作，优化服务内容和流程，增强居民获得感。2025年11月，我委印发实施《基层慢性病健康管理服务能力建设指引》，指导各地乡镇卫生院和社区卫生服务中心通过功能整合，可设立分区合理、动线流畅的“一站式”基层慢性病健康管理中心，加强基层慢性病健康管理服务能力建设。

（二）关于创新多元共建模式，营造多元共促的健康支持性环境。一是《医疗卫生强基工程实施方案》明确实施基本公共卫生服务普惠行动，引导规范社会办医疗卫生机构参与承接购买基本公共卫生服务。二是2025年4月，我委会同有关部门印发实施《关于优化基层医疗卫生机构布局建设的指导意见》，指导各地合理设置村卫生室，利用好原有村卫生室或党群服务中心等建设固定巡回医疗点。三是2026年4月，我委会同中央社会工作部等部门印发实施《关于进一步发挥村（居）民委员会公共卫生委员会作用的指导意见》，指导各地强化公共卫生委员会人员配置，积极吸收辖区内家庭医生、乡村医生和退休医务人员等加入，广泛动员退休党员、社会工作专业人员、志愿者、社区健康管理积极分子等参与，加强公共卫生委员会与基层红十字会协同联动，充分发挥红十字博爱家园项目作用，实现资源共享、优势互补。关于您提出的“政府+社区+企业”三方协同，形成共建共治共享的健康管理新格局，我委鼓励地方结合实际进行探索。

（三）关于丰富多层次、个性化的健康管理服务供给。2025年4月，我委联合2部门印发实施《家庭医生签约基本服务包清单（试行）》，提出一般人群和9类重点人群的基本服务包内容以及服务要求，将基本公共卫生服务和健康管理服务有关内容纳入服务包，并明确各地结合基层服务能力和签约群众需求，进一步明确本地签约服务包内容。鼓励各地建立签约服务项目库，由签约居民根据自身需求“点单”选择服务内容。关于您提出的部分地区“健康银行”“健康积分”等做法，我委鼓励各地结合实际开展探索。如山东省东营市创新健康积分制度，鼓励居民通过参与健康活动获取健康积分，以兑换健康用品或健康服务，充分调动居民主动参与健康管理的积极性。

（四）关于搭建多元主体参与的数智化管理平台。一是2026年7月，国务院印发实施《国民健康“十五五”规划》，提出推进全民健康数智化建设，推进医疗、医保、医药数据共享。二是我委会同有关部门指导各地大力推动医疗数据与公共卫生数据联通，提升医防融合服务效率。充分发挥医学人工智能辅助技术在居民电子健康档案管理应用中的作用，探索依据档案信息自动为居民生成健康评估建议，方便本人或监护人查阅健康信息和参与自我健康管理。三是我委会同有关部门部署年度基本公共卫生服务重点工作，鼓励有条件的地方为基层医疗卫生机构配备数字化智能化设备终端，加强与电子健康档案信息的联通，向有需要的患者提供健康监测并适时上传至电子健康档案，为医务人员开展个性化健康服务提供辅助参考。

三、下一步工作目标和计划

我委将会同有关部门实施好医疗卫生强基工程，持续提升基本公共卫生服务均等化水平，推动人工智能赋能基层卫生健康工作，促进村（居）民委员会公共卫生委员会作用进一步发挥，不断顺应群众健康需求。

感谢您对卫生健康工作的关心和支持。

国家卫生健康委

2026年8月3日