代表您好：

您提出的《关于加强农村医疗卫生服务体系建设的建议》收悉，经商财政部，现答复如下：

一、工作现状和进展情况

党中央国务院高度重视基层卫生工作，将“以基层为重点”摆在新时代党的卫生与健康工作方针的首要位置。我委坚决贯彻落实党中央国务院决策部署，将基层医疗卫生服务能力建设作为最基础、最根本的一项重要任务，会同相关部门大力推动基层医疗卫生事业发展，着力提高基层医疗卫生服务能力。截至2024年底，全国有社区卫生服务中心（站）3.7万个，乡镇卫生院3.3万个，村卫生室57万个，基本实现城乡居民医疗卫生服务全覆盖。

二、关于所提建议的答复

（一）关于加强村卫生室公益属性保障。一是优化村卫生室布局建设。2025年，我委等13部门印发《关于优化基层医疗卫生机构布局建设的指导意见》，提出“合理设置村卫生室”等任务要求，原则上一个行政村设置一所村卫生室，提升服务人口较多的村卫生室装备条件和服务能力，人口较少的行政村可与相邻行政村联合设置村卫生室，加快推进乡村一体化管理。支持发展巡回医疗和巡诊派驻，保障村卫生室服务公平可及。二是保障乡村医生合理收入。2015年，国务院办公厅印发《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》，明确要求保障乡村医生合理收入，切实落实乡村医生多渠道补偿政策，如根据核定的任务量和考核结果将相应的基本公共卫生服务经费拨付给乡村医生，对于在实施基本药物制度的村卫生室执业的乡村医生要给予定额补助等。三是加大村卫生室资金投入。中央财政每年安排基本药物制度补助资金91亿元，其中33亿元左右用于支持村卫生室实行基本药物零差率销售。四是强化村卫生室医保政策保障。联合国家医保局印发《加快推进村卫生室纳入医保定点管理的通知》，要求各地按照“创造条件、优化流程、加强调度、应纳尽纳”的原则，通过多种途径，推进将符合条件的村卫生室纳入医保定点管理。截至2024年底，95%设有村卫生室的行政村纳入基本医保定点覆盖范围，居民在村里看病可直接报销。
    （二）关于突出村卫生室“治未病”功能定位。一是制定村卫生室能力标准。2022年，我委会同国家中医药局制定印发《村卫生室能力标准》，从基础设施与管理、人员配备与培训、基本医疗服务、公共卫生服务、家庭医生签约服务、业务管理、居民满意度等7个方面提出30条评价指标，指导各地村卫生室对标对表，补短板强弱项，提升村卫生室基本医疗卫生服务能力。二是保障村卫生室开展基本公共卫生服务。我委会同财政部等部门每年安排部署基本公共卫生服务重点工作，指导各地合理划分乡村两级分工，村卫生室主要承担建立居民健康档案、健康教育、儿童和孕产妇随访、高血压和糖尿病等慢性病患者健康管理服务等。同时，加强年度绩效考核，将村卫生室基本公共卫生服务经费到位情况作为重要考核内容。
    （三）关于强化人才队伍招引留培。一是实施大学生乡村医生专项计划。2023年，我委会同中央编办等部门启动大学生乡村医生专项计划，明确编制保障政策，优先保障偏远乡镇村卫生室，目前已有8400余名大学生乡村医生纳入乡镇卫生院编制保障。二是加大订单定向医学生免费培养力度。2010年起，我委面向中西部省份启动实施农村订单定向医学生免费培养工作，毕业后到定向农村基层医疗卫生机构服务6年。截至目前，累计招收农村订单定向免费医学生超过8.9万人。三是加强基层卫生人才培训。在中央财政支持下，我委自2018年起实施基层卫生人才能力提升培训项目，培训内容主要涵盖基层常见病、多发病诊疗和实操能力以及相关卫生政策等。截至2024年底，共培训基层卫生人员77万人，有效提高了基层卫生人员服务能力和水平。
    三、下一步工作目标和计划
    我委将认真贯彻落实党的二十届三中全会精神，会同相关部门进一步深化医药卫生体制改革，谋划实施好医疗卫生强基工程，加大村卫生室的建设支持力度，持续提升基层医疗卫生服务能力，让居民就近就便获得安全有效的基本医疗卫生服务。
    感谢您对卫生健康工作的关心和支持。

国家卫生健康委

2025年7月14日