代表您好:

您提出的《关于推动颠覆性创新技术结合DRG，构建国家心血管防治系统的建议》收悉。经商国家医保局，现答复如下：

一、工作现状和进展情况

心血管疾病是严重威胁我国居民健康的一类慢性病。党中央、国务院高度重视心脑血管疾病防治工作，将心脑血管疾病防治纳入《中国防治慢性病中长期规划（2017-2025年）》，并在《健康中国行动（2019-2030年）》15个专项行动中明确心脑血管疾病防治行动的任务目标。我委认真落实党中央、国务院决策部署，坚持预防为主，持续推进对心脑血管疾病防治工作，完善覆盖全国的心脑血管疾病防治综合体系。

二、关于所提建议的答复

（一）关于加快创建国家心血管疾病防治系统。一是以《“健康中国2030”规划纲要》等综合性规划为行动纲领，以《健康中国行动（2019—2030年）》为工作目标，在心脑血管等多个慢性病领域实施专项行动，形成多病共防、多病共管的慢性病防治政策体系。二是《健康中国行动（2019—2030年）》心脑血管疾病防治行动明确提出工作目标，到2030年，心脑血管疾病死亡率下降到190.7/10万及以下，30岁及以上居民高血压知晓率不低于65%，高血压患者规范管理率不低于70%，高血压治疗率、控制率持续提高。三是通过心血管病高危人群早期筛查与综合干预等重大公共卫生项目，推进心血管疾病早期发现和早诊早治，深入31省（区、市）和新疆生产建设兵团的4.82万个社区（村），筛查居民482万，管理高危对象110万，惠及人群不断扩大，并监测心血管病人群发病风险和危险因素的分布特征，为国家及地方的政策制定提供可靠依据。

（二）关于对新冠诱发心脏病的精准分诊、精准诊断、精准治疗和精准预后提供关键技术支持。一是国务院联防联控机制综合组于2023年1月制订《新型冠状病毒感染防控方案（第十版）》，将患有心脑血管疾病（含高血压）、慢性肺部疾病、糖尿病等基础疾病的人群纳入重症/危重症型高危人群予以重点监测管理。二是对于重症/危重症型高危人群，在一般治疗、抗病毒治疗、免疫治疗、抗凝治疗等常规治疗基础上，积极防治并发症、治疗基础疾病、预防继发感染，并及时进行器官功能支持，做好基础护理，密切观察生命体征和意识状态，重点监测血氧饱和度，持续保障人民生命健康。

（三）关于对严重危害人民健康公共卫生问题启动“揭榜挂帅”机制，并对科技部颠覆性大赛的成果转化予以专项支持。一是我委会同科技部、发展改革委等部门围绕卫生健康领域科技创新需求，持续推进科技创新平台基地体系建设，组织开展国家临床医学研究中心的建设，目前已在心血管疾病等20个疾病领域建成50家国家临床医学研究中心，构建了覆盖万余家医疗卫生机构的专病防治创新协作网络。二是我委会同有关部门在医药卫生领域建设70多家全国重点实验室和103家委级重点实验室，并根据行业发展情况修订管理办法和评估规则，建立动态调整机制。国家已在北京、上海、广州等地布局开展国家实验室建设，解决医药健康领域重大问题。聚焦心血管系统常见多发疾病，加强协同创新、人才培养和成果转化。

（四）关于在医保整体控费的前提下，鼓励医院积极引进新技术；合理均衡政策文件的协同性，实现对创新医疗技术的发展支持；对于创新医疗技术“简化新增价格项目申报流程”明确具体简化措施、流程标准及审核时限。一是2021年11月，国家医保局印发《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划的通知》(医保发〔2021〕48号)，明确指出要建立完善四个工作机制，不断推进医保支付方式改革内涵式及精细化发展，其中“完善核心要素管理与调整机制”通过调整病组(病种)、权重(分值)和系数，使DRG/DIP付费适应临床实际，支持医疗新技术发展和疑难重症救治。二是国家医保局制订《国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)分组与付费技术规范》，明确对于已在医保经办备案的新技术项目，可先按项目付费执行1年后，再根据数据进行测算，修订该病种分组的支付标准，并可提高疑难重症DRG组的权重值。三是地方医保部门探索建立关于CHS-DRG付费支持医疗新技术的有关机制。北京市对于符合一定条件的药品、医疗器械及诊疗项目，纳入CHS-DRG付费除外支付管理；河北省邯郸市明确付费异常高值和低值的病组可按项目付费，确定特殊治疗、特殊用药、高值耗材清单可不纳入DRG分组。

三、下一步工作目标和计划

我委会同有关部门进一步加强心血管疾病防治工作。一是巩固深化医防协同、医防融合机制，不断完善“政府主导、部门协作、动员社会、全民参与”的慢性病综合防治工作机制。二是聚焦人民生命健康重大需求，在心血管疾病等慢性病领域进一步加强科技创新体系建设。三是指导各类科技创新平台发挥“开放共享、服务辐射、突破关键技术”作用，进一步促进协同配合，形成研究合力，为我国心血管病防治水平不断提升提供科技支撑。

感谢您对卫生健康工作的关心和支持。

国家卫生健康委

2023年9月7日