医 改 快 讯

（第113期）

卫生部医改办  健康报社编制         2013年1月18日

一、医改进展

河北公立医院改革将试点定岗定编不定人《河北新闻网》1月17日报道 记者1月16日从河北省公立医院机构编制管理改革工作座谈会上获悉，河北省将在推进公立医院改革中，加强机构编制管理备案制的研究探索，在11个县级公立医院综合改革试点单位探索实行机构编制备案制，逐步变身份管理为岗位管理，实行定编定岗不定人，原则上公立医院的编制总数每隔几年要调整一次。

浙江省卫生厅将给各市下发民营医疗机构增长指标《浙江在线健康网》1月16日报道 浙江省卫生厅厅长杨敬在全省卫生工作电视电话会议上表示，将大力发展民营医疗机构，重点推进民营医院向规模化、高端化、特色化发展。今年全省民营医疗机构床位数占比要提高2-3个百分点，省卫生厅将以市为单位下达指标，达不到要求的，将暂停公立医院床位扩编审批，必要时对床位使用效率较低的公立医院床位进行核减。

河北省70%的县级医院将实行药品零差率销售 《河北日报》1月17日报道 河北省将进一步扩大县级医院综合改革试点范围，今年全省70%的县（市、区）的县级医院将实行药品零差率销售。据悉，河北省还将在唐山、邯郸两个市启动省级城市医院改革试点，邯郸市第一医院、唐山市工人医院、唐山市协和医院也将实行药品零差率销售。

江苏出台短缺药品供应保障方案 拟省内定点生产《现代快报 》1月17 日报道 1月16日，江苏省卫生厅下发《江苏省短缺药品供应保障方案》，卫生厅、食品药品监督管理局、物价局等多个部门将联合进行药品保障。南京等四地还会建立短缺药储备点，对于短缺药，有望通过省内定点生产的方法来解决。另外，有关部门还考虑落实短缺药品医保政策，适当提高短缺药品的报销比例，使群众得到更多实惠。

郑州开展关爱乡村医生“八个一”活动 河南省卫生厅医改办1月17日报送 河南省郑州市自1月15日起，组织开展为期1个半月的关爱乡村医生“八个一”活动，即以各县（市、区）为单位，对本辖区乡村医生队伍建设工作开展一次专题调研、进行一次专项督导、召开一次专题会议、向当地政府作一次专题汇报、发放一张乡村医生补偿养老政策“明白卡”、 开展一次走访慰问、组织一次优秀乡村医生评选表彰、进行一次乡村医生先进事迹集中宣传。

定安县全面开展村医各项政策落实情况自查工作 海南省卫生厅医改办1月17日报送 日前，海南省定安县全面开展了村医各项政策落实情况自查工作，包括村医的补偿落实情况；村医社会保障政策执行情况；村卫生室建设情况等。经过自查，发现村医整体补助偏低，特别是服务年限长和在偏远、条件艰苦地区执业的村医补助水平偏低；村医养老保险政策有待完善；村医综合服务能力和信息化应用水平有待提高。

福建省出台防盲治盲规划 福建省卫生厅医改办1月15日报送 1月13日福建省卫生厅、省残联联合出台《福建省防盲治盲规划 （2012-2015年）》，明确进一步健全省、市、县三级防盲治盲工作网络。同时，将初级眼保健纳入初级卫生保健，村卫生室、乡镇卫生院和社区卫生服务中心（站）积极宣传眼保健和防盲治盲知识，对辖区内主要眼疾患者进行筛查、建卡、登记、转诊，并及时报送有关信息。

郑州80万元彩票公益金下达医疗机构 河南省卫生厅医改办1月15日报送 1月13日，郑州人民医院透露，由财政部门下达的80万元彩票公益金已经到位。这是郑州市首次将彩票公益金下达给医疗机构，用于对家庭贫困的城镇先天性心脏病患儿进行医疗救助。

   二、实践探索

武汉市第五医院普通门诊下沉社区卫生服务中心 武汉市卫生局1月16日报送 日前，武汉市第五医院在二桥街、琴断口街社区卫生服务中心试点，将内、外、中医康复科普通门诊下沉，让社区居民在家门口就能享受到便捷的优质医疗服务，以期实现医院和社区卫生服务中心的无缝对接。

大渡口区免收参保者一般诊疗费《大渝网》1月14日报道 从1月8日起，重庆市大渡口区有医保卡的居民到该区社区卫生服务中心和乡镇卫生院看病，不用再交1元钱的诊疗费。据悉，2011年7月重庆市在基层医疗卫生机构实行一般诊疗费制度，患者本人只需按照每人次每疗程1元标准支付，其余8元/人次由医保基金直接补偿给定点医疗机构。此次大渡口区参保者免缴的1元诊疗费，将全部由财政埋单。

三、媒体观点

公立医院改革出路是实现医疗资源社会化《医药观察家》1月16 日发表了中欧国际工商学院卫生管理与政策中心主任蔡江南的文章。文章认为，公立医院改革必须考虑是否有必要和可能将我国大多数医院办成真正意义上的公立医院。在90%的医院仍依靠自己创收的环境下，要求医院履行公立医院职能，只能是自欺欺人。从现状看，更稳妥的办法是在保留公有制前提下，进行公立医院法人治理的改革，将人财物经营管理权下放给医院本身，同时取消医院的行政级别，让医院享有充分的用人权和收入分配权。公立医院改革的出路和途径在于实现医疗资源的社会化。

医院民营化被“衙门化”卡住了《医药观察家》1月16 日发表北京大学政府管理学院顾昕教授观点。他认为，自医改启动以来，政策不断鼓励民营医院发展，但从最终结果看，似乎效果甚微。与此同时，公立医院改革也仍举步维艰。顾昕说，鼓励民间资本进入医疗行业的方向是对的，但只有让医保能够与医院自主谈判买单，即实行真正意义上的“打包付费”，使得医院不再“衙门化”，民营才能发展，改革才能不断深化。