医 改 快 讯

（第114期）

卫生部医改办  健康报社编制         2013年1月22日

一、医改进展

黑龙江新农合筹资标准提至340元《生活报》1月20日报道 1月19日黑龙江省召开2013年全省卫生工作会议，提出今年新农合筹资标准将提至340元/人，胃癌等20种疾病纳入大病保障范围，通过开展分级诊疗，居民在县级医疗机构就医报销将达80%以上。今年，该省将在两个地市开展新农合资金购买商业大病保险试点工作。继续大力推广全科医生签约服务，同时在全省新建100个“健康小屋”。

广州原则上不再增加大型综合医院《广州日报》1月21日报道 据广州市卫生局介绍，广州市新一轮的区域卫生规划刚经过市政府批准，报省政府审批。这一轮规划中，除在北部地区新建1-2所医院外，原则上不再增加大型综合医院。建议有投资意向的社会资本向养老院、疗养院方面发展。

平顶山启动县级公立医院改革 河南省卫生厅医改办1月21日报送 日前，河南省平顶山市正式启动县级公立医院综合改革，市内各县（市）人民医院、中医院、妇幼保健院要取消药品加成，所有药品（中药饮片除外）实行零差率销售。同时，各县级公立医院调整医疗服务价格，调整后的医疗服务项目全部纳入医保支付范围，因价格调整造成的基本医疗保险基金出现赤字的，由同级财政予以保障。

海南提前超额完成国家重大公共卫生服务“两癌”免费检查项目 海南省卫生厅医改办1月21日报送 2012年，海南省继续实施国家重大公共卫生服务项目——农村妇女“两癌”（宫颈癌、乳腺癌）免费检查项目，项目点由2011年的10个市县扩大到全省18个市县。截至2012年12月24日，该省完成宫颈癌检查120022人，乳腺癌检查38012人，完成率均已突破100%。

信阳7家银行签署居民健康卡项目合作协议 河南省卫生厅医改办1月21日报送 近日，河南省信阳市召开信息化建设暨基本公共卫生服务现场会。会上，信阳市卫生局共与7家银行签署了居民健康卡项目合作协议，确定采用“联名卡”方式，实现居民健康卡加载金融功能。

二、实践探索

苏州市将建社区卫生临床检验集中检测中心 江苏省卫生厅医改办1月18日报送 今年，江苏省苏州市将依托市临床检验中心，建立“苏州市社区卫生临床检验集中检测中心”，以此整合社区卫生服务机构检验检测资源。中心建成后，各社区卫生服务机构保留三大常规和急诊出报告的检验项目，其余生化检测、微生物检验、免疫学检验等检验样本送中心检测。集中检测中心将通过规范的质量控制，实现“四统一”，即统一检验单、统一检验方法、统一检测标准、统一检验报告，使社区卫生服务机构与医院之间真正做到检验报告“一单通”，检验结果同城互认。

佛山首个公立医院医疗组团挂牌《人民网》1月21日报道 近日，广东省佛山市禅城区人民医院医疗集团（以下简称“医疗集团”）正式挂牌成立，该区7家基层医疗机构通过合并以及合作的形式，共同拼出了禅城公立医院的“新家”。全区52个社区卫生服务中心将从现有的医院体系中剥离，成为医疗集团的重要组成部分，具有独立运营的能力。禅城区医疗集团相关负责人介绍，医疗集团设集团理事会，推行政事分开、管办分开，首先解决的就是专家多点执业的问题。今后区人民医院的专家，每周都将定期到张槎医院、澜石医院等基层开诊。另外，集团还会调配专家资源下沉到社区卫生服务站，让市民可以在家门口看专家。

三、媒体观点

医改后乡镇卫生院遇尴尬《人民政协报》1月21日报道  自医改方案颁布实施以来，减轻了人民群众的就医费用负担，但另一方面却引发基层卫生院内部管理上的诸多问题。现在走进乡镇卫生院，经常看见走廊里冷冷清清。据湖北省竹山县楼台乡卫生院张医生介绍，医改后，乡镇卫生院的职能由追求经济效益向给广大人民群众提供基本医疗服务转变，医生没有明确的经济效益指标和工作任务，工作压力小了，工作热情也减了。另外，医改前，医院医生一年的收入可达到2.8万元，而医改后医生全年收入仅有2.3万元，工作积极性有所下降。

　　　医改重点向大病保障体系转移 催生社会正能量《新闻晨报》1月21日评论称 新年伊始，卫生部传来好消息，今年我国农村医疗保障重点将向大病转移。尤其是肺癌、胃癌等20种疾病全部纳入大病保障范畴，报销比例不低于90%。政策重点向大病保障体系转移，新增投入向家庭贫困的农民倾斜，特别是癌症患者的医疗费用纳入大病保障体系，不仅直接解开了患癌农民的心结，也解除了患癌农民家属的后顾之忧。

医院托管产权咋办《人民网》1月21日报道 北京大兴区把区中医院整体托管给中国中医科学院广安门医院，并承诺5年合作期内财政投入不变。虽然国家政策鼓励有条件的大医院通过托管、重组等方式向郊区县医院辐射。但公立医院的分级管理模式，让双方对这类合作有点担忧。5年之后是否需要进一步进行产权改革？中国社会科学院经济研究所公共政策研究中心主任朱恒鹏说，双方的合作除了互信，更重要的是建立产权清晰、权益共享的法人治理结构。“双方有了更明确、更牢固的产权纽带，医院会有更大的发展。如果能成功探索出一种新模式，相信会有更多三甲医院放下疑虑，积极参与盘活、提升县区级医疗资源”。