上海市松江区坚持“人民群众得实惠、医疗机构有动力、事业发展可持续”的原则，以社区卫生发展为切入点，以转变运行机制为核心，不断深化社区卫生综合改革。

    实行收支两条线和全面预算管理，转变社区卫生服务中心和医院的运行机制。一是松江区成立公立医疗机构管理中心，负责对社区卫生服务中心和医院的运行情况进行指导、管理和考核；成立公立医疗机构财务管理中心和国库集中收付卫生分中心，负责对社区卫生服务中心和医院进行收支两条线管理。二是实行区级统筹，优化人员配置。2008年起，社区卫生经费和社区卫生站（村卫生室）运行经费实行区级统筹，根据各街镇人口及承担的公共卫生和基本医疗服务情况确定统筹标准，并纳入区级预决算体系和集中收付渠道。三是完善公立医疗机构补偿机制，实现 “三个改变”，即从以机构为补偿对象转变到按承担任务量给予补偿，从补偿人员经费为主转变到补偿工作经费为主，从综合项目补偿转变到单项目补偿。

    建立绩效考核激励机制，调动医务人员积极性。一是建立了医务人员收入稳定增长机制。二是按照“改善服务、控制成本、激发活力、提高效率”的目标，卫生局建立了考核体系，各基层单位可结合实际情况制定考核细则。三是进一步加强成本核算，适当增加可分配奖金总量。对运行成本超支部分经审核后按一定比例予以补偿。四是改革医疗机构内部收入分配制度，实行“工资向技能要、奖金向服务要”的激励机制，适当拉开收入差距，提高工作积极性。

    实行医保总额预付制，完善医保支付和管理制度。对医保基金实行区域总额预付管理，按月预付、按季考核；加强门急诊均次费用、住院床日费用、平均住院天数及复诊率等指标的控制，促使医疗机构主动提高医疗服务质量，减少浪费，控制医疗费用不合理增长；完善医疗保险管理考核办法，进一步细化考核标准，各医疗机构都建立了与医保区域预付管理相适应的内部管理、内部考核和收入分配制度，医保基金使用率明显提高。