山东省东营市始终把推进公立医院改革试点放在突出位置,加强组织领导,强化政府责任,创新体制机制,完善配套措施,取得了初步成效。
一、做到“四个到位”,夯实工作基础
一是组织领导到位。成立以市委常委、常务副市长任组长,分管副市长任副组长,卫生、发改、财政、人力资源和社会保障、编办等有关部门负责同志为成员的试点工作领导小组。卫生局成立试点工作推进小组,建立信息联络和联席会议制度,保障了试点工作的顺利开展。二是政策把握到位。准确把握国家和省关于公立医院改革的试点原则及工作重点,深入基层开展调查研究,学习先进地区经验做法,制定了富有特色、切实可行的试点方案。三是宣传发动到位。采取召开座谈会、举办培训班、印发宣传册等形式,广泛宣传深化改革的必要性和重要性,统一思想认识,充分调动医疗机构和医务人员参与改革、支持改革的积极性,营造了良好氛围。四是责任落实到位。将公立医院改革工作纳入对部门、单位责任考核的重要内容,层层签订责任书,以台账的形式明确试点县区、职能部门和试点单位的工作职责,严格落实工作责任制和责任追究制,形成了政府统筹、部门配合、层层落实的强大合力。
二、完善“四项机制”,突出公益性质
一是完善公立医院投入机制。市财政每年安排300万元,对试点单位—东营市人民医院的基本建设和大型设备购置给予专项补助。每年给市人民医院安排专项资金200万元,用于高端医学人才和重点学科建设。将2009年度市人民医院政策性亏损补助,纳入补助基数。对公立医院承担的重大疫情防控和紧急救治、援外、支边、支农等,由政府采取购买服务的方式予以补助。对政策调整减少的药品加成收入,财政给予全额补助。今年,市财政对市人民医院预算补助3557万元,较2009年和2010年分别增加1077万元和978万元。其中,人员工资费用2122万元,药物降低加成补助500万元。
二是完善公立医院治理机制。建立由市政府领导任主任、副主任,卫生、编制、发改、财政、人力资源社会保障、物价等部门人员组成的公立医院管理委员会,承担公立医院宏观调控和行业管理职能。各级公立医院探索实行院长负责制和任期目标管理,完善职代会、院务公开等内部决策执行机制。深化人事分配制度改革,对试点医院全面定岗定编,推行聘用制度和岗位设置管理,实行全员竞聘上岗,建立能上能下、充满活力的人事管理机制。建立绩效考核制度,实行岗位绩效工资,将医务人员的工资收入与医疗服务的数量、质量、技术难度、成本控制、群众满意度等挂钩,实现多劳多得、优劳优酬。推行医疗安全服务风险基金管理,在市人民医院设立医疗安全风险常备基金800万元(其中,个人承担30%,医院承担70%),制定奖励与处罚的详细规定,强化基金日常管理,增强干部职工的风险防范意识,减少医疗纠纷及医疗差错事故的发生。
三是完善城乡卫生机构纵向协作机制。大力实施“卫生强基工程”,通过技术支持、人员培训、管理指导等形式,推动优质医疗资源向基层流动,促进了城乡卫生事业协调发展。7所市级医疗单位与25所县区级医疗单位,14所县区级医疗单位与40所乡镇卫生院或社区卫生服务中心,28所乡镇卫生院与222所村卫生室建立了对口帮扶关系。
四是完善多元化办医格局形成机制。对油田中心医院等企业改制医院、民营医院给予相应政策扶持,在医保定点、科研立项、职称评定、继续教育及大型设备购置等方面与公立医院同等待遇,在服务准入、监督管理等方面一视同仁。目前已形成公立医院、国有企业医院、股份制医院、民营医院等多种类型的医疗服务格局,初步形成了优势互补、良性竞争的态势。
三、落实“四项措施”,让广大群众得实惠
一是改善就医环境。市财政加大投入力度,改善市人民医院基础设施和服务条件。2010年7月,市人民医院建筑面积7.