以新市民生活馆服务流动人口健康
一、背景
上海新途社区健康促进社(以下简称新途),是一家由社会力量发起的,从事社区健康促进和社区能力建设的非营利组织,业务主管单位是上海市浦东新区卫生计生局。经费主要来自各级政府购买服务及基金会、企业和个人捐赠,2014年新途募集资金788.5万,其中77.7%来源于各级政府的公益项目购买服务,22.3%来自基金会、企业和个人捐赠。所需工作场地主要是政府免费提供,有些是租赁民宅。新途有全职工作人员20多名,招募了数百名志愿者参与各项健康促进工作。
针对聚居在城市社区(城中村)的流动人口及其家庭成员绝大多数来自偏远农村、文化程度初中以下、无固定工作,基本公共卫生计生服务利用率低的特点和问题,2009年,新途在北京和上海的4个流动人口社区创建了4个“新市民生活馆”,利用基于社区的“生活馆”模式在流动人口中践行健康促进理念。发展至今,已在上海、北京、青岛和成都的30多个社区开展了大量的社区能力建设及健康教育工作,成功组建和培育了约60支社区基层健康大使服务团队,为10万户家庭带去了福音。
二、工作模式
以“使用者是最大的卫生资源”为核心理念,建立了一套以流动人口为导向、自下而上组织和运行的社会支持系统。“新市民生活馆”发展社会支持网络,提供以健康为核心的社区服务,形成了“生活馆—健康大使—俱乐部—家庭”的社区动员和健康干预模式。
三、特色做法
(一)建立和维护新市民生活馆。依托社区的公共服务设施,为新市民提供聚集交往、分享信息、获得服务的平台。新市民自己负责运营、组建团队,增强了新市民的归属感和拥有感,激发他们参与社区事务的积极性,包括发展自身潜能,维护自身健康;促使社区领袖动员新市民建立更多互助团队,吸纳社区资源,发展支持网络,提供多项健康及支持服务,回应新市民的多样化需求。
(二)建立新市民健康大使队伍。2009年以来,发展了累计200人的健康大使团队,一支非专业化的社区卫生人力资源队伍,全部从新市民中招募和产生。制定《新市民自组织培育指南》和《健康大使培训指南》,经过系统培训的健康大使开展社区倡导、健康教育,组建小组,发展会员,对流动育龄妇女等重点服务对象开展家庭访视,收集和传递相关信息。
(三)建设新市民俱乐部。俱乐部是由健康大使根据服务对象主要健康及发展需求组建的、以互益互助为内涵的社区自发组织,对接外部资源解决相关需求。几年来组建的俱乐部有:好孕妈妈、绿色港湾、美丽女性、健康你我、城市适应。
(四)家庭—渠道建设。新市民生活馆推出系列针对流动人口需求的健康项目,如为孕产期妇女和婴幼儿的母亲提供保健、生活、育儿知识的宣传普及的“好孕妈妈项目”,宣传性病、艾滋病等性传播疾病的防治知识、增强防范意识、消除社区偏见、促进家庭和谐的“健康你我项目”等,通过健康大使将服务延伸到各个家庭。服务过程中健康大使与家庭建立了关系和情感联结,动员每个家庭积极行动起来,维护自身健康。
四、成效
(一)建立和运营4个新市民生活馆,覆盖上海、北京约18万流动人口;接受健康教育平均2万人次/年,累计覆盖约10万人次;培育健康大使累计约200人;服务家庭平均500户/年,累计服务约2500户流动人口家庭;组织流动妇女妇科普查累计约5000人次;组织流动儿童体检累计约1000人次。
(二)新市民生活馆以其独特的社区发展与健康促进相结合的模式,在流动人口集聚社区形成有效的自循环服务系统,让流动人口融入社区并进行互动。
(三)新市民生活馆整合社区卫生计生服务及其他基层服务资源,引入到流动人口集聚的社区,建立流动人口与卫生计生服务机构的对接渠道,发挥桥梁作用,减少和消除服务使用者与提供者之间的隔阂,增强卫生计生服务的可及性,提高利用率。