多年来,克拉玛依市结合本地区社区卫生服务发展实际,大胆探索、不断创新,尤其在国家深化医改实施后,迅速贯彻落实,使医改成果惠及更多百姓,受到城乡居民普遍好评。
一、强化政府职责,保障社区卫生公益性
2008年,市政府决定将企业所属医疗机构整体移交市政府管理,在此基础上,将隶属于各家医院的社区卫生服务机构整体移交区政府,实现了属地化管理目标。按照国家和自治区发展社区卫生服务的相关政策,对全市公立社区卫生服务机构核定人员编制,2008年9月起实行收支两条线,全额预算管理,为实现社区卫生服务公益性奠定了坚实基础。
二、全力推进基本公共卫生服务均等化
2006年,市财政就按照人均20元标准核拨公共卫生补助经费,开展健康调查、健康档案、扩大免疫规划等工作。2008年9月至今,全市社区卫生服务机构累计实施了16项免费服务项目,包括13项公共卫生服务项目和3项基本医疗服务项目。2010年市政府提出根据全市经济发展情况继续扩大惠民服务项目,早日实现基本公共卫生服务均等化,基本医疗服务按成本收费,将公共卫生补助经费由按人头补助改为按项目补助,明确了补助的项目和考核标准。
三、全面启动基本药物零差率销售
2008年,市政府要求社区卫生服务机构按进价销售药品,实行药品零差率销售。2009年,根据国家颁布的基本药物目录和自治区网上药品集中采购规定,遴选确定了474种零差率销售药品。2009年10月1日起,全市所有社区卫生服务机构和农村医疗卫生机构同步实施国家基本药物制度,稳步推行基本药物零差率销售。
四、全力推行全科医师团队服务
2009年3月,在全市社区卫生服务机构推行了全科团队服务,促使各区对本辖区内现有医疗、护理、预防人员进行合理调配和综合使用,形成区域确定、职责明确、团队服务的工作模式。确保各族群众人人享有基本公共卫生服务、家家拥有家庭医生,为实施六位一体的社区卫生服务打下坚实的基础。目前,全市已组建26支团队,为居民提供连续、基础、综合性和个性化的医疗卫生服务。
五、全面推行规范化建设,改善硬件条件和设施
实行统一建设标准、统一形象标识、统一设备配置、统一管理制度、统一信息管理、统一考核评估等六统一规范化管理模式,确保全市社区卫生服务机构均衡发展。努力改善服务环境和条件,推进社区卫生服务机构统一标识、色调、格局、服务语言,形成特有的社区卫生服务品牌特色。2010年,将完成全部社区卫生服务机构都规范化建设。
六、创新居民慢性病自我管理模式
为提高人群慢性病主要危险因素的知晓率、健康行为形成率及高血压等疾病控制率,逐步降低人群慢性病危险因素水平,目前全市4个慢性病防治示范社区开始试行“健康小屋”慢性病自我管理模式,将传统的医生管理病人模式逐步转变成医患结合、病人自助和主动参与的新的管理模式。社区居委会组织并提供场地,市疾控中心和社区医务人员进行专业指导,通过开展多种形式的活动,让居民学习如何合理膳食、适量运动和自我管理疾病,帮助居民控制病情和降低危险因素,避免和延缓疾病的发生和发展,提高生活质量。
(转自卫生部《卫生工作交流》第6期)