全国社区卫生服务体系建设重点联系城市第四组片区交流研讨会在重庆举行
2010年3月31日至4月1日，全国社区卫生服务体系建设重点联系城市第四组片区交流研讨会在重庆市渝中区举行。海南、重庆、四川、贵州、云南、广西、西藏7省（区、市）卫生厅（局）分管厅（局）长、妇社处处长，南宁、柳州、海口、成都、遵义、昆明、拉萨市和重庆市渝中区政府、卫生局有关负责人，重点联系城市技术指导组部分专家及秘书组成员共60余人参加会议。卫生部妇社司副司长秦耕出席会议并讲话。
结合深化医改，秦耕介绍了全国社区卫生工作进展情况，提出今年社区卫生工作的主要任务：一是加强基层医疗卫生服务体系建设，抓好中央重点支持的社区卫生服务中心建设，加强基层卫生人才队伍建设；二是积极促进基本公共卫生服务逐步均等化，全面实施9类基本公共卫生服务项目，加强考核指导和监督检查；三是结合医改转变基层医疗卫生机构运行机制，加快实施国家基本药物制度及岗位绩效工资制度等。
与会8个重点联系城市分别介绍了本地社区卫生服务体系建设情况。总体看,各重点联系城市政府对发展社区卫生服务重视程度进一步提高，社区卫生服务体系建设进展明显，特别是在加大政府财政投入、加强机构网络建设、落实基本医疗卫生服务功能以及加快运行机制改革等方面取得了一定成效。例如，在加大政府投入方面，重庆市渝中区从2007年起每年财政投入社区卫生服务机构硬件建设专项经费不少于1000万元，公共卫生服务经费标准达到年人均21元。柳州市公共卫生服务经费也提高到年人均18.5元。在网络建设方面，2009年柳州市新设置中心3个，撤销服务水平差、设置达不到标准要求的社区卫生服务站17个。在内涵建设方面，南宁市开设“健康早市”，23个社区卫生服务机构的医务人员利用百姓晨练时间开展健康教育，提高居民自我保健意识，引导居民优先利用社区卫生服务。在运行机制改革方面，成都市在两个城区探索试行收支两条线管理，深化基层医疗卫生机构分配制度改革，实施全员聘用制和开展绩效考核，将五区二县纳入省级实施国家基本药物制度试点范围。在与医保结合方面，昆明市确定35个社区卫生服务中心为居民医疗保险首诊医疗机构。
会上与会人员就在社区卫生服务体系建设过程中如何发挥政府和市场的作用进行了讨论，认为：一是要发挥政府主导作用，以政府主办社区卫生服务为主，借助中央重点支持项目，逐步实现政府举办的社区卫生服务中心替代社会力量举办的社区卫生服务机构；二是要更多利用和扶持企业办的社区卫生服务机构；三是要扩大医院举办的社区卫生服务中心自主经营权，使其成为独立法人；四是要加大对个人举办社区卫生服务机构调控力度，使其成为有益补充。讨论中，大家反映国家基本药物目录品种太少，不能满足社区医疗需求，以致病人回流到大医院，建议增加国家基本药物品种、扩大药品目录；同时还反映药品零差率补偿经费由地方政府承担困难很大，希望中央财政设专项经费予以支持。除此，大家还就促进基本公共卫生服务逐步均等化、加强绩效考核等工作进行了讨论。
（卫生部卫生经济研究所供稿）
基层卫生健康司
