一、高温中暑
在炎热的夏季，高温、高湿、强热辐射天气可造成人体的体温调节、水盐代谢、循环系统、消化系统、神经系统、泌尿系统等出现一系列生理功能改变，一旦机体无法适应，则可能造成体温异常升高不降，引起正常生理功能紊乱，发生中暑相关症状。
（一）中暑的表现
中暑是指高温环境下由于热平衡和/或水盐代谢紊乱等而引起的一种以中枢神经系统和/或心血管系统障碍为主要表现的急性疾病。气温过高、湿度大、风速小、体弱、对热不适应、劳动强度过大和时间过长、过度疲劳等都易诱发中暑。
中暑的症状可轻可重，轻症中暑可出现头昏、胸闷、心悸、面色潮红、皮肤灼热、体温升高等。一旦发展为重症中暑，则可出现大量出汗、血压下降、晕厥、肌肉痉挛，甚至发生意识障碍、嗜睡、昏迷等。
（二）中暑的治疗
对中暑患者及时进行对症处理，一般可很快恢复。使患者迅速脱离高温环境，移到通风良好的阴凉处平卧休息，给予含盐清凉饮料。必要时给予葡萄糖生理盐水静脉滴注，纠正水、电解质平衡紊乱。
（三）中暑的预防和注意事项
1.   大量饮水。在高温天气，不论运动量大小都要增加液体摄入。不要等到觉得口渴时再饮水。对于某些需要限制液体摄入量的病人，高温时的饮水量应遵医嘱；
2.   注意补充盐分和矿物质。酒精性饮料和高糖分饮料会使人体失去更多水分，在高温时不宜饮用。同时，要避免饮用过凉的冰冻饮料，以免造成胃部痉挛；
3.   少食高油高脂食物，减少人体热量摄入；
4.   穿着质地轻薄、宽松和浅色的衣物；
5.   尽量在室内活动。如条件允许，应开启空调。如家中未安装空调，则可以借助商场或图书馆等公共场所避暑。使用电扇虽能暂时缓解热感，然而一旦气温升高到32.2摄氏度（90华氏度）以上，电扇则无助于减少中暑等高温相关疾病的发生。洗冷水澡或者打开空调对人体降温更加有效；
6.   外出时，应涂擦防晒值SPF 15及以上的UVA/UVB防晒剂，戴上宽檐帽和墨镜，或使用遮阳伞；
7.   出行应尽量避开正午前后时段，户外活动应尽量选择在阴凉处进行；
8.   高温时应减少户外锻炼。如必须进行户外锻炼，则应每小时饮用2-4杯非酒精性冷饮料。运动型饮料可以帮助补充因汗流失的盐分和矿物质；
9.   如高温时驾车出行，离开停车场时切勿将儿童和宠物留在车内；
10.  虽然各种人群均可受到高温中暑影响，但婴幼儿、65岁以上的老年人、患有精神疾病、以及心脏病和高血压等慢性病的人群更易发生危险，应格外予以关注。对于这些高危人群，在高温天气应特别注意，及时观察是否出现中暑征兆。
二、低温冰冻
（一） 冻伤
冰雪（冻雨）对人体的伤害主要是因严寒引起的冻伤、冻僵、冻昏迷和冻死，最需要的预防措施是提供御寒防冻的衣被和设备，以及正确救治冻伤的技术。
1.  冻伤常发生的部位：鼻子、耳朵、脸颊、下巴、手指和脚趾。
2.  冻伤的症状
（1）冻伤部位的皮肤发红和疼痛。
（2）皮肤变白或呈现灰黄色皮肤；
（3）皮肤感觉发硬或苍白；
（4）出现麻木。
3.冻伤后的处置
（1）如果你发现有人出现冻伤症状，请立即就医。并同时判断此人是否有低体温症症状。如出现低体温症，就需要立即采取急救措施。
（2）如果有人出现冻伤，而又暂时得不到医疗救治，可采取以下措施进行救治：
①尽快将患者安置在较移至暖和的房间；尽量脱离低温环境，脱掉湿冷衣服、鞋袜和手套，换上干燥衣服和鞋袜；
②除非万不得已，如果不是必须，不要用冻伤的脚或者脚趾走路，否则将导致更严重的伤害；
③将冻伤区域部位浸泡在进入温水中，，不要浸泡在而非热水中。水温应是摸上去比较舒适；
④可用体温温暖冻伤部位。例如可以用腋窝来温暖冻伤手指；
⑤不要用雪或者其他任何东西来揉或按摩冻伤部位，否则会造成引起更严重伤害；
⑥不要用电热毯，电灯或者壁炉，火炉，或者散热器考烘烤冻伤部位。因为冻伤部位是麻木的，极易被烧伤。
4.冻伤的预防
（1）旅途出行注意携带足够防寒衣物，戴上帽子、围巾、手套等保暖物品，并注意携带伞具；
（2）尽量保持衣物干燥，避免弄湿衣服，休息睡觉时，应注意保暖；
（3）尽量多吃些高热量的食物，可以起到御寒的作用；多喝热饮，有助保持体温；
（4）为防止冻伤，要经常观察皮肤，尤其是耳面部和手部等裸露部位，查看有无出现苍白、僵硬或失去知觉；并不时搓揉面部皮肤，伸展筋骨活动手足；
（5）尽量停留在背风向阳的位置；不要穿过于紧身的衣裤，以免妨碍血液循环；
（6）裸手不要接触金属物体，寒冷季节这种物体表面温度很低，热传导很快，手接触易于冻伤；
（7）加强膝关节、肘关节、腕关节和踝关节等部位的保暖防护；
（8）老年人耐寒能力差，旅途中应特别注意腿脚保暖，避免久坐，经常站立活动、跺脚、搓手等促进血液循环。
（二）低体温症
当暴露于在低温环境下时，身体损失热量的速度将开始超过自身产生热量的速度，从而导致低体温或不规则低体温。体温过低时将会影响大脑，导致不能清晰思考和正常活动。
1. 低体温症的高危人群
包括：没有足够食物、衣服和热量来源保暖措施的高龄人群；在气温温度较低房间睡觉的婴幼儿；无人照顾的儿童；饮酒的成年人；有精神疾病的人；长时间呆在户外的人，例如无家可归的人、旅行者和户外工作者。
2. 体温症的征兆
（1）成年人低体温症的征兆包括：打冷战、疲劳、意识模糊、行动迟缓、意识丧失、发音不清、困倦。
（2）婴幼儿低体温症的征兆包括：皮肤冰凉呈鲜红色、活动减少。
3.低体温症预防
（1）采取措施预防寒冷天气是您最好的防御措施。如预先做好房屋和汽车等场所的防寒准备；在极端寒冷天气期间注意采取安全的御寒措施。
（2）在冷天避免淋雨、出汗和冷水浸泡。
4.出现低体温症时可采取的措施
（1）如果出现低体温症状，应立即就医。
（2）如果无法就医，应采取以下措施提高该患者体温：
①把患者移至一个暖和的房间或者庇护所安全场所里；将其所有的湿衣服脱下；
②将患者放在干燥的布料衣物上（毛毯，衣物，毛巾或者床单），用电热毯或者身体接触首先来提高患者身体中心体温（胸部，颈部，头部和腹股沟）；
③如果患者意识清醒，可以给他喝一些不含酒精的热给其热的并且不含酒精的饮料；待患者体温升高后，将其包括头部和颈部等在内的全身包裹在温暖的毯子里，并尽快就医；
④低体温症发生时，患者有可能没有脉搏或者呼吸。如果发生这种情况，应小心处理并立即采取取得急救措施紧急医疗救护。尽管看起来患者像已经死亡，但仍需在提高其体温，同时做心肺复苏，直到患者有反应或者医护人员到来。在有些情况下，貌似已经死亡的低体温患者还是能够被抢救过来的。
（三）一氧化碳中毒
一氧化碳为无色、无嗅、无刺激性的窒息性气体，家庭用煤炉或燃气炉不完全燃烧均可产生一氧化碳。如果人体长期吸入少量或一次性吸入较大量的一氧化碳时，可出现头晕、头痛、恶心、呕吐、口唇呈樱桃红色、心率快、烦躁等；严重者昏迷、瞳孔缩小、肌张力增加、频繁抽搐等；如救治不及时，可很快呼吸抑制而死亡。导致煤气中毒的常见原因包括烟囱堵塞、烟囱倒风、烟囱接头不紧、煤气管道泄漏、煤气阀门未关闭、炭盆取暖、汽车尾气等。
1.预防
受困道路上车辆，应注意不要长时间密闭车厢，以避免造成旅客中毒。灾区居民要注意以下几点：
（1）使用热水器、煤气灶具之前应闻闻有无煤气味，确定是否漏气，切勿安装于密闭浴室或通风不良处；
（2）应注意热水器或煤气正确的使用方法及保养，并注意是否呈完全燃烧状态。若产生红色火焰，则表示燃烧不完全，产生的一氧化碳较多；若产生蓝色火焰，则燃烧较完全，产生的一氧化碳则较少；
（3）注意检查连接煤气灶具的橡皮管是否松脱、老化、破裂、虫咬，防止漏气；
（4）自动点火的煤气连续点火未燃烧时，应稍等片刻，让已流出的煤气放散后再点火；
（5）居室内用煤火炉要安装烟道密闭完全的烟囱，用炭火盆取暖时要注意空气流通。
2.发生中毒后处置
家庭煤气泄漏时，要迅速关闭煤气阀门，打开门窗通风，切勿使用明火；一旦发生煤气中毒时，应迅速将患者转移到空气新鲜处，并注意保暖，严重中毒者，迅速拨打120急救电话送到医院救治。
（四）心脑血管疾病
人体受到低温刺激后，会导致交感神经兴奋，全身毛细血管收缩，使心、脑负荷加重引起血压升高，脑部缺血缺氧加速了血栓的形成，同时由于气候干燥，人体消耗水分多，容易造成体内缺水导致血液粘稠，血流减慢，因此寒冷天气急性心肌梗死与脑卒中发病率较高，尤其是老年人心脑血管病比较多发。
1.预防
（1）患心脑血管病的老年人在气候多变的秋冬季节一定要提高警惕，做好保暖措施，下雪、化雪的时候天气格外寒冷，尽量减少外出时间；
（2）尽量避免感冒和感染其他疾病，避免受凉，谨防受冷诱发新的疾病感染；
（3）寒冷天气外出时，注意防寒保暖，戴帽子、围巾和手套，并注意随身携带好相关急救药物；
（4）出行旅客要保持心态平衡，及时调节不良情绪，避免精神紧张和情绪激动；
（5）可适当运动，合理安排运动时间和控制好运动量。
2.处置
心脑血管病人发病后首先是对病人做一个简单的处置，把病人摆好体位，让病人平躺，揭开病人的上衣领扣子，使其呼吸通畅，并注意保暖；同时立即拨打120急救电话，尽快就医。
三、高海拔
（一）进入高海拔地区的人员身体要求
身体健康，年龄最好在18～40岁，无高原病史并无以下严重疾病：
1.各种器质性心脏病或心率快；
2.慢性肺功能不全；
3.癫痫及严重神经衰弱；
4严重胃肠道疾病；
5.肝肾功能不全；
6.上呼吸道感染；
7.严重内分泌系统疾病，如糖尿病、甲状腺疾病。
（二）进入高原前需配备的用品和急救药品
1.急救箱：酒精、创可贴、纱布、绷带、棉球等；

2.常用药：止痛药、利尿药、腹泻药、广谱抗菌素、感冒药、降压药等；
3.救心丹、各种维生素、红景天等可提高氧含量的药物；
4.简易的便携式供氧装置;
5.防冻伤物品：防寒服、鞋、帽子及手套、冻伤膏等；
6.防紫外线：墨镜、遮阳帽、防晒霜等；
7.包装食品、饮用水等；
8.通讯设备。
（三）高原地区的注意事项
1.尽可能与有高原工作经历的人一起工作，避免单独行动；
2.有针对性地进行心理训练、高原常识和高原知识培训，做好进入高原地区心理准备；
3.避免长时间、剧烈活动，高原劳动能力的卫生学限度：
（1）3000～4000米连续工作时间应小于6小时；
（2）4000米以上连续工作时间应小于4小时；
（3）4000米以上劳动周期不超过6个月，工作1年以上，应到低海拔地区休息2～3个月。注意休息，避免过度紧张，防止疲劳；
4.如果有条件，可采取集中供氧；
5.注意饮水，补充营养，戒烟戒酒；
6.注意保暖，预防感冒，防流鼻血；
7.我识别高原自主反应，一旦出现自觉症状，应立即停止工作并吸氧、休息。急性高原反应包括：头痛、头晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷、气促、食欲减退、眩晕、鼻出血、手足发麻、手足抽搐、关节痛等。
（四）返回平原地区注意事项
从高海拔地区返回低海拔地区、从缺氧状态进入氧饱和状态可以产生“脱适应”反应（“醉氧”），出现疲倦、乏力、嗜睡、胸闷、头晕、食欲减退、腹泻等症状。应注意：
1.生活规律，保证足够睡眠时间，加强锻炼，经常参加户外活动，增加通气，多做深呼吸，忌熬夜、剧烈运动等；
2.多吃新鲜水果和蔬菜，忌暴饮暴食；
3.如多日无法缓解“脱适应”反应，请就医。