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为什么要开展非选择性的强化免疫?
发布时间: 2010-09-16 来源:

    所谓非选择性的麻疹疫苗强化免疫是指对适龄人群中每个人都要在短时间内集中接种1剂次麻疹疫苗,无论既往有无接种过麻疹疫苗,是否患过麻疹,只要没有禁忌证,都应接种,这就是“非选择性的强化免疫”。非选择性,还包括无论本地、外地户口,本国、外籍儿童,按照居住地管理原则,需要在居住地接种疫苗。

    麻疹之所以流行就是因为易感人群的积累。最重要的易感人群是既往未接种疫苗且未患过麻疹的人,既往接种过疫苗中少数因各种原因未产生免疫力(免疫不成功)的人群。麻疹疫苗强化免疫的重点人群应是这两类人群。

    世界卫生组织推荐强化免疫,以及推荐非选择性的强化免疫活动的原因有:第一,到目前为止,还没有一种非常廉价且快速的检测方法,能够帮助检测儿童体内到底有没有针对麻疹的免疫力。第二,大多数儿童通过麻疹疫苗常规接种会产生针对麻疹的抵抗力或者免疫力,但是仍然会有少数儿童,还不能够产生针对麻疹的免疫力,如果给这样的儿童再次提供免疫的机会,就可以使其产生相应的免疫力。短期内更多的人接种疫苗,也能更好地建立免疫屏障,发挥疫苗接种的保护作用。

    强化免疫的主要目的,一方面是为既往未接种过疫苗的儿童、或因个体差异等其他原因免疫不成功的儿童提供一次补种的机会,使这些儿童产生有效的免疫力;另一方面在短期内对特定人群开展强化免疫可以迅速提高人群免疫力,形成一个免疫屏障,有效阻断麻疹病毒传播。通过常规免疫和强化免疫等措施,我国已处于维持无脊髓灰质炎状态。

    这种非选择性的强化免疫工作,是全球很多国家都广泛使用的办法。据世界卫生组织提供的资料,2000年至2008年期间,在世界卫生组织六个区域中,共136个国家和地区开展了407次麻疹疫苗强化免疫活动,既有非洲等麻疹发病率较高的国家,也有中美洲等已经实现消除麻疹的国家,以及英国等欧洲的发达国家。这些活动的开展有效地降低了当地和全球的麻疹发病率。从我国情况来看,从2004年至2009年,先后有27个省份开展过本省范围的消除麻疹强化免疫活动,有力推动了消除麻疹的进程。