近年来,湖北省疾病预防控制与爱国卫生系统以建设健康湖北为目标,以深化医改为动力,以促进基本公共卫生服务逐步均等化为核心,以重大疾病为重点,全面推进健康管理,有力保障了广大人民群众健康。现将主要做法汇报如下:
一、狠抓健康湖北全民行动,着力提升全民健康水平
“健康湖北”全民行动是湖北省委、省政府在医改工作全面深入推进中提出的一项重大社会系统工程。各地党委、政府将“健康湖北”全民行动纳入重要议事日程和医改目标管理,初步形成了共创、共建、共享的全民健康运行体制。健康湖北全民行动实施3年来,全民健康素养显著提高,全民健身活动蓬勃开展,城乡环境卫生整治成效显著,食品安全整治效果明显,健康服务稳步推进。2013年,为将健康湖北全民行动推向深入,省委组织了“万名干部进万村洁万家”活动。据不完全统计,各地在“三万”活动期间,共筹措资金93.17亿元,开展农村环境卫生整治,农村环境卫生面貌有了较大改观。
二、狠抓基本公卫项目,着力提升指导能力
基本公共卫生服务均等化服务启动以来,湖北省立足创新体制机制、夯实工作基础,增强指导能力、提升服务水平,积极探索基本公共卫生服务工作新机制,确保了基本公共卫生服务项目任务落在实处。各级疾病预防控制中心都成立了基本公共卫生服务项目管理办公室,负责基本公共卫生服务疾控项目技术指导、督导检查、绩效考核和信息管理工作。省卫生计生委编制了《湖北省基本公共卫生服务疾病预防控制项目操作手册》,明确了每个项目任务的实施主体、数量指标、效果指标、考核要求和信息报送等。与省财政厅联合印发了《进一步加强公共卫生项目资金管理的通知》,针对不同项目特点,确定了经费补助对象与补助标准。将专业公共卫生机构的日常管理情况作为绩效考核的重要依据,日常管理情况占项目绩效考核的权重不低于40%。建立了基本公共卫生服务信息互通机制,卫生计生行政部门只采用由疾控中心审核的基本公共卫生服务项目工作信息,保证了信息上报的规范、真实、准确。通过基本公共卫生服务项目的实施,遏制了艾滋病快速上升势头,结核病患者得到及时救治,高血压、糖尿病等慢性病和严重精神障碍患者得到了有效管理。
三、狠抓居民健康管理,着力满足服务需求
按照国家卫生计生委关于疾病预防控制工作要由疾病管理向健康管理转变的要求,湖北省从2013年开始,以提升居民健康水平为目标、以医保支付方式改革为手段、以规范健康服务供需双方行为为核心的健康管理试点工作。一是构建健康管理工作体系。在各级疾控机构设置健康管理中心、医疗机构设置健康管理科(部)、基层医疗卫生机构设置健康管理室(门诊),促进了基本与非基本的健康管理服务快速发展。二是建立健康管理联合体。将特定区域大型医疗机构与基层医疗机构组合成健康管理联合体(简称“健联体”),通过对健联体实施医保费用总额预付,推动健联体内建立基层首诊、双向转诊,急慢分治、上下联动等制度,实施“一病两方”、“五师查房”等措施,全面开展院前、院中、院后的健康管理,大大提升了疾病预防控制效果,促进了医药费用的节约和医疗资源的合理应用。三是规范居民健康行为。健康管理机构积极与辖区居民签约,在提供健康检查与评估服务的基础上,为每个家庭制定家庭健康提升计划书,并在签约内容中,融入医保奖励等激励措施,有力地规范了健康人群的保健行为、亚健康人群的干预行为、疾病人群的就医行为,让基层医疗卫生机构真正担当起健康守门人的角色。四是干预高危行为。在医疗机构广泛设置健康危险因素干预专门科室,应用新技术、新手段,针对“三高”、肥胖、吸烟等健康危险因素进行干预。五是医、保、防联动,强化疾病管理。武汉市、鄂州市、咸宁市采取医保报销、民政救助、财政兜底的办法,为贫困艾滋病、结核病、严重精神障碍等重点疾病患者全面提供生活保障和医疗保障,重点疾病防控的工作质量与效果进一步提高。
四、狠抓“强基工程”,着力提升重大疾病防控能力
2009年以来,湖北省组织实施了疾病预防控制强基工程。一是强化核心能力建设。通过加强基础设施建设,着力加强了以信息报告与预警、健康监测与检测、现场处置与控制、健康管理与促进等能力建设。二是强化网底建设。在基层医疗卫生机构和二级以上医疗机构建设标准化公共卫生科(部),规范了医疗机构公共卫生的工作制度、人员配备、岗位设置和绩效管理。三是强化疾控工作的规范化建设。在全省统一了疾控机构的管理制度和工作流程、科室和岗位设置、疾控机构的形象识别系统,使各项工作更为规范。通过强基工程,全省疾控机构财政补助人员经费由2009年的人均1.7万元提高到了现在的2.6万元;本科以上学历人员占30%以上单位为51家,较2009年的30家有明显增长。2010年,省政府将省疾病预防控制中心列入十大重点建设项目之一,投入1.8亿元新建卫生检测大楼和应急准备中心。
疾病预防控制与爱国卫生工作是重大民生工程,下一步,湖北省将按照深化医改的总体要求,坚持政府主导,坚持全面推进,坚持深化改革,坚持整合资源,继续深入推进疾控与爱卫工作的改革与发展,努力提高群众健康水平。