全国生活饮用水水碘含量调查报告

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全国生活饮用水水碘含量调查报告

发布时间： 2019-05-07 来源: 疾病预防控制局

一、背景
　　碘缺乏危害，是指由于环境缺碘、机体摄碘不足所引起的地方性甲状腺肿、地方性克汀病和对儿童智力发育的潜在性损伤。我国曾是全球碘缺乏病严重流行的国家之一，大部分地区外环境缺碘（碘缺乏病病区水碘含量<10μg/L）。部分省份还存在水源性高碘地区（水碘含量>100μg/L）。20世纪80年代初，我国曾调查并绘制了以县为单位的全国饮用水水碘含量地图，2005年又在水源性高碘地区调查了以乡为单位的水碘分布。此外，1997年、2002年和2011年的全国碘缺乏病监测，抽样调查了部分省份水碘分布。
　　由于距离上一次全国范围生活饮用水水碘含量调查已超过30年，为全面、系统、准确掌握全国外环境水碘分布变化情况，指导全国碘缺乏危害防治工作，2017年原国家卫生计生委组织开展了全国生活饮用水水碘含量调查工作。
　　二、调查方法与范围
　　全国以乡、镇、街道办事处（以下简称乡）为单位开展调查。其中，对本次或既往调查发现水碘含量（水碘含量指水碘中位数，下同）大于10.0μg/L的乡，以村为单位开展调查。全国31个省(区、市)和新疆生产建设兵团（以下简称省份）全部开展了调查。第一阶段在2936个县、市、区、旗（以下简称县）的40325个乡开展了调查；第二阶段在水碘含量大于10.0μg/L的乡以村为单位开展调查，共对5949个乡的124938个村进行了调查。
　　三、调查结果
　　（一）全国和省级水碘分布
　　全国乡级水碘含量为3.4μg/L。全国所有省份乡级水碘含量均在10.0μg/L以下；乡级水碘含量较低的省份有贵州、青海、重庆和云南，分别为1.8μg/L、1.7μg/L、1.5μg/L和1.3μg/L。见图1和附表1。

图1省级水碘含量

　　（二）县级水碘分布
　　各省份共检测了2936个县的水碘含量，其中水碘含量在10.0μg/L以下的2498个（85.1%）；水碘含量在10.0-50.0μg/L之间的336个（11.4%）；水碘含量在50.1-100.0μg/L之间的41个（1.4%）；水碘含量在100.1-300.0μg/L之间的53个（占1.8%）；水碘含量在300.0μg/L以上的8个（0.3%）。见图2。

图2 全国县级水碘含量百分比

　　北京、江西、海南、重庆、贵州、云南、西藏和甘肃8个省份县级水碘含量均在10.0μg/L以下；四川、湖北、青海、广西、福建、上海、浙江、兵团、新疆、湖南、黑龙江和辽宁等12个省份水碘含量在10.0μg/L以下的县比例大于90%；河北、河南和山东水碘含量在10.0μg/L以下的县比例较低，在70%以下。
　　水碘含量大于100.0μg/L的县61个，分布在8个省份，其中河北21个、山东14个、河南11个、安徽10个、江苏2个、天津、山西和湖南各1个。见图3和附表2。

图3 全国县级水碘分布(µg/L)

　　（三）乡级水碘分布
　　在调查的40325个乡中，水碘含量在10.0μg/L以下的33716个（83.6%）；水碘含量在10.0-50.0μg/L之间的4772个（11.8%）；水碘含量在50.1-100.0μg/L之间的787个（2.0%）；水碘含量在100.1-300.0μg/L之间的878个（2.2%）；水碘含量大于300.0μg/L的172个（0.4%）。见图4和附表3。

图4 全国乡级水碘含量百分比

　　（四）水碘含量大于10.0μg/L的乡开展村级调查情况
　　按方案要求，第二阶段在水碘含量大于10.0μg/L乡所辖的所有村开展水碘含量调查。全国共调查了5949个乡的124938个村。其中，水碘含量在10.0μg/L以下的村21271个（17.0%）；水碘含量在10.0-50.0μg/L之间的村65977个（52.8%）；水碘含量在50.1-100.0μg/L之间的村12373个（9.9%）；水碘含量在100.1-300.0μg/L之间的村20034个（占16.0%）；水碘含量300.0μg/L以上的村5283个（4.2%）。见图5和附表4。

图5 全国水碘含量大于10.0μg/L乡的村级水碘含量百分比

　　四、结论
　　我国大部分地区外环境水碘含量较低，全国乡级水碘含量为3.4μg/L，83.6%的乡水碘含量在10.0μg/L以下，即使在水碘含量大于10.0μg/L的乡中，也存在一定比例碘缺乏村（17.0％），因此应继续坚持普遍食盐加碘策略，并按照因地制宜、分类指导的原则落实各项防控措施。
　　五、建议
　　（一）水碘在10.0μg/L以下地区，居民应食用加碘食盐，防止碘缺乏造成的危害。
　　（二）水碘在10.0-100.0μg/L地区，国家卫生健康委将建立碘缺乏地区和适碘地区划分标准，为科学、精准补碘提供依据。
　　（三）水碘在100.0μg/L以上的地区，居民应食用未加碘食盐，高碘病区（水碘在100.0μg/L以上且甲肿率>5%的地区）居民改饮低碘水，预防高碘危害。
　　（四）各省可绘制本省乡级水碘分布地图，并逐级公布水碘含量大于10.0μg/L乡的村级水碘含量调查结果，向社会广而告之，贯彻落实因地制宜、分类指导和差异化干预、科学与精准补碘的防控策略，持续消除碘缺乏危害，保障公众身体健康。

　　附录：1．相关术语和定义
　　　　　2．附表（表1－4）

附录1

相关术语和定义

　　1.水碘含量。
　　把水碘值按顺序排列，居于中间位置的数为中位数，如果观察值有偶数个，取最中间的两个数值的平均数作为中位数，代表一个地区的水碘含量。
　　2.碘缺乏病病区。
　　以乡镇为单位，同时具备以下三项指标即可判定为碘缺乏病病区。
　　a) 水碘:饮用水中碘化物含量中位数小于10.0μg/L；
　　b) 尿碘:8-10岁儿童尿碘中位数小于100.0μg/L，且小于50.0μg/L的样品数占20%以上；
　　c) 甲状腺肿大率:8-10岁儿童甲状腺肿大率大于5%。
　　在采取了碘盐或其他防治措施的地区，符合a)和c)两项指标即可判定为碘缺乏病病区。
　　3.水源性高碘地区。
　　以行政村为单位，按照《水源性高碘地区和高碘病区的划定》（GB/T19380-2016）规定的抽样和检测方法，居民饮用水水碘中位数>100μg/L的地区。

附录2

表1 全国各省乡级水碘含量情况

省份	调查县数(个)	调查乡数（个）	水碘（μg/L）
省份	调查县数(个)	调查乡数（个）	中位数	最小值	最大值
北京	16	325	3.4	0.2	27.4
天津	16	231	5.1	0.0	427.0
河北	172	2190	4.7	0.0	1113.7
山西	119	1392	5.0	0.0	488.7
内蒙古	104	1009	6.7	0.1	172.9
辽宁	105	1549	3.7	0.1	74.8
吉林	64	873	4.6	0.0	81.3
黑龙江	132	1228	5.0	0.0	68.9
上海	16	80	2.7	0.0	16.7
江苏	103	1308	7.3	0.2	823.6
浙江	89	1362	2.1	0.0	47.9
安徽	105	1536	4.3	0.0	352.6
福建	88	1103	2.2	0.0	55.9
江西	100	1555	2.5	0.0	65.6
山东	137	1830	9.2	0.1	901.0
河南	170	2413	9.6	0.0	489.0
湖北	103	1288	3.7	0.0	85.4
湖南	132	2157	2.5	0.0	182.3
广东	128	1597	5.1	0.1	64.0
广西	112	1231	3.3	0.2	107.0
海南	25	230	6.0	0.2	17.9
重庆	39	1021	1.5	0.2	31.0
四川	189	4602	2.1	0.0	44.4
贵州	91	1405	1.8	0.1	12.0
云南	129	1386	1.3	0.0	9.3
西藏	74	788	2.2	0.0	28.2
陕西	110	1314	4.6	0.1	204.0
甘肃	89	1415	2.2	0.0	64.3
青海	43	428	1.7	0.0	21.9
宁夏	23	243	6.4	0.1	56.7
新疆	99	1065	3.8	0.0	76.0
兵团	14	171	3.6	0.4	63.1
合计	2936	40325	3.4	0.0	1113.7

表2 全国各省县级水碘含量情况

省份	调查县数(个)	水碘中位数（μg/L）	县数(个)
省份	调查县数(个)	水碘中位数（μg/L）	0~4.9	5~9.9	10~19.9	20~29.9	30~39.9	40~50.0	50.1~59.9	60~69.9	70~79.9	80~89.9	90~100	100.1~300	>300
北京	16	3.7	11	5	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
天津	16	2.4	10	2	2	0	1	0	0	0	0	0	0	1	0
河北	172	5.2	84	36	15	6	2	1	3	2	0	0	2	17	4
山西	119	5.1	59	29	19	3	5	2	1	0	0	0	0	1	0
内蒙古	104	7.1	30	43	19	6	4	1	1	0	0	0	0	0	0
辽宁	105	4.0	68	27	8	1	1	0	0	0	0	0	0	0	0
吉林	64	4.2	35	22	6	1	0	0	0	0	0	0	0	0	0
黑龙江	132	5.2	60	60	7	4	1	0	0	0	0	0	0	0	0
上海	16	2.3	12	3	1	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
江苏	103	6.3	35	44	11	8	1	0	1	0	1	0	0	1	1
浙江	89	2.3	73	10	6	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
安徽	105	3.4	60	17	7	3	6	0	0	1	1	0	0	10	0
福建	88	2.9	63	20	4	0	1	0	0	0	0	0	0	0	0
江西	100	2.5	89	11	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
山东	137	8.7	45	29	25	12	4	3	2	2	1	0	0	11	3
河南	170	7.3	66	28	24	8	7	5	2	5	4	5	5	11	0
湖北	103	3.6	78	23	2	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
湖南	132	2.5	102	19	5	3	2	0	0	0	0	0	0	1	0
广东	128	4.9	64	43	19	1	1	0	0	0	0	0	0	0	0
广西	112	3.4	81	26	5	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
海南	25	5.5	8	17	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
重庆	39	1.7	37	2	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
四川	189	2.0	158	30	0	1	0	0	0	0	0	0	0	0	0
贵州	91	1.9	90	1	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
云南	129	1.5	127	2	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
西藏	74	1.9	73	1	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
陕西	110	4.5	54	23	13	7	4	6	1	0	1	0	0	0	0
甘肃	89	2.2	72	17	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
青海	43	1.5	35	7	1	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
宁夏	23	6.8	7	11	5	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
新疆	99	3.9	69	22	7	1	0	0	0	0	0	0	0	0	0
兵团	14	3.1	12	1	0	1	0	0	0	0	0	0	0	0	0
合计	2936	3.6	1867	631	210	66	40	20	11	10	8	5	7	53	8

表3 全国各省乡级水碘含量频数分布

省份	调查乡数(个)	乡数(个)
省份	调查乡数(个)	0~4.9	5~9.9	10~19.9	20~29.9	30~39.9	40~50.0	50.1~59.9	60~69.9	70~79.9	80~89.9	90~100	100.1~300	>300
北京	325	234	83	7	1	0	0	0	0	0	0	0	0	0
天津	231	114	25	26	15	8	6	6	0	2	3	6	14	6
河北	2190	1135	435	196	72	30	21	18	18	13	11	20	159	62
山西	1392	694	305	229	61	28	19	22	9	6	0	4	11	4
内蒙古	1009	370	336	158	52	42	20	13	2	6	2	1	7	0
辽宁	1549	1046	330	112	44	9	0	2	3	3	0	0	0	0
吉林	873	458	300	63	39	5	3	3	0	1	1	0	0	0
黑龙江	1228	581	504	76	33	21	6	2	5	0	0	0	0	0
上海	80	59	15	6	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
江苏	1308	384	490	203	91	28	15	15	9	4	12	6	25	26
浙江	1362	1144	148	67	1	1	1	0	0	0	0	0	0	0
安徽	1536	804	227	109	51	51	29	33	11	16	12	7	185	1
福建	1103	839	175	76	8	2	2	1	0	0	0	0	0	0
江西	1555	1185	315	36	11	5	2	0	1	0	0	0	0	0
山东	1830	548	407	299	140	49	72	21	11	11	7	17	181	67
河南	2413	850	376	275	138	83	92	66	71	60	67	59	270	6
湖北	1288	856	312	78	21	9	8	0	1	1	2	0	0	0
湖南	2157	1620	352	86	39	24	9	3	8	3	1	2	10	0
广东	1597	766	564	198	31	26	8	3	1	0	0	0	0	0
广西	1231	826	329	63	3	1	1	2	1	3	1	0	1	0
海南	230	84	133	13	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
重庆	1021	942	76	1	1	1	0	0	0	0	0	0	0	0
四川	4602	3687	741	136	19	18	1	0	0	0	0	0	0	0
贵州	1405	1326	78	1	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
云南	1386	1320	66	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
西藏	788	697	88	3	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
陕西	1314	683	234	155	87	42	51	22	9	4	9	3	15	0
甘肃	1415	1125	218	54	9	4	3	1	1	0	0	0	0	0
青海	428	341	76	10	1	0	0	0	0	0	0	0	0	0
宁夏	243	86	82	56	13	4	1	1	0	0	0	0	0	0
新疆	1065	677	272	83	19	8	1	4	0	1	0	0	0	0
兵团	171	116	27	9	13	4	1	0	1	0	0	0	0	0
合计	40325	25597	8119	2884	1013	503	372	238	162	134	128	125	878	172

表4 水碘10.0μg/L以上乡的村级水碘含量频数分布

省份	调查乡数	调查村数	村数(个)
省份	调查乡数	调查村数	0~4.9	5~9.9	10~19.9	20~29.9	30~39.9	40~50.0	50.1~59.9	60~69.9	70~79.9	80~89.9	90~100.0	100.1~300	>300
北京	10	261	22	72	98	39	25	2	2	1	0	0	0	0	0
天津	93	2126	149	240	420	237	170	145	164	36	42	59	42	284	138
河北	610	17950	828	1595	2518	1372	1394	1136	581	675	636	484	619	4521	1591
山西	427	7968	666	980	2871	1185	520	351	510	286	164	71	49	174	141
内蒙古	299	3326	180	611	1034	581	416	188	96	74	63	23	24	36	0
辽宁	174	1761	284	335	641	267	113	71	31	12	1	4	1	1	0
吉林	111	1116	101	186	457	230	93	19	13	3	6	3	1	4	0
黑龙江	109	775	58	148	225	185	68	37	22	18	4	5	3	2	0
上海	6	120	9	18	93	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
江苏	418	5895	65	714	2251	1031	286	173	87	129	82	87	63	472	455
浙江	68	917	2	67	773	70	3	2	0	0	0	0	0	0	0
安徽	500	6245	301	548	814	620	579	294	266	187	139	258	150	1951	138
福建	64	1142	131	286	512	101	50	23	23	10	1	4	1	0	0
江西	52	765	229	226	190	47	34	13	6	6	7	1	4	2	0
山东	852	37884	2691	3011	10968	5372	1847	2168	642	366	675	599	589	6334	2622
河南	979	21563	384	696	2427	2017	1496	1828	1408	1514	1184	1273	1135	6010	191
湖北	58	785	253	201	209	42	44	22	2	2	4	1	3	2	0
湖南	45	441	126	86	127	40	25	14	4	5	9	4	0	1	0
广东	69	1088	220	337	314	118	38	21	10	11	4	3	2	10	0
广西	70	795	213	226	254	52	7	8	8	5	7	0	2	13	0
海南	12	134	28	66	29	7	4	0	0	0	0	0	0	0	0
重庆	3	18	4	4	7	3	0	0	0	0	0	0	0	0	0
四川	171	2272	775	726	468	236	49	12	5	1	0	0	0	0	0
陕西	427	6845	342	685	1944	1380	889	617	366	183	99	52	74	207	7
甘肃	66	895	226	202	284	98	46	23	10	0	0	0	1	5	0
宁夏	77	727	105	84	299	140	76	9	9	4	0	0	1	0	0
新疆	128	994	239	264	306	81	46	29	12	7	3	1	2	4	0
兵团	51	130	6	20	34	37	10	8	4	4	3	2	1	1	0
合计	5949	124938	8637	12634	30567	15588	8328	7213	4281	3539	3133	2934	2767	20034	5283

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