“Ｗell Ｄone”泌尿外科主任Gipe Attee大声喊道。手术室响起了掌声和欢呼声，我也激动地举起了双手，中国首批援加纳医疗队在克里布教学医院开展的第一例输尿管镜手术成功了。

为了这次手术的成功开展，我和队员们做了充分的准备。

在国内参加援加纳医疗队培训时，我就开始了思考：微创手术是泌尿外科发展的方向，我国的微创经皮肾取石术是在国际上有影响力的技术，如能在加纳开展此手术，既可反映中国医生的技术水平，又可推动加纳医疗技术的发展，造福当地人民。

2010年2月，医疗队进驻加纳克里布教学医院。这所西非最大的医院，还没有开展输尿管镜技术。输尿管镜技术是现代泌尿外科的常规技术，我决心帮助医院改变这落后局面，先开展此技术，继而开展微创经皮肾取石术，促进泌尿外科的发展，更好地为当地患者服务。

泌尿外科主任Gipe Attee在英国做了13年的泌尿外科医生，思想开放，该科有3个医生参加2008年在上海举行的泌尿外科国际会议，对中国泌尿外科的水平比较了解，他们对以上两项技术有极高的兴趣，希望我能帮助开展。

我向医疗队汇报了自己的想法，韦队长高度重视，积极筹划。医疗队开展输尿管镜手术和微创经皮肾取石术计划得到卫生部、广东省卫生厅和广州医学院第三附院的大力支持和积极配合，1套价值近20万元的输尿管镜和国产碎石设备还有手术耗材按预定时间运达加纳并捐赠给克里布教学医院。

2011年7月26日，我将国产气压弹道碎石机和液压灌注泵安装调试好，向科主任GipeAttee和其他医生介绍设备的功能。他找来几块石头，只听呯呯几声清脆的声音，石头就碎开了，“Very powerful！”，他赞叹道。当看到液压灌注泵可控流量，感应控制时，他说道：“It's a good machine.”。当我介绍Wolf输尿管镜时，他说他在英国行医时也没有见到这样好设计的输尿管镜。

第二天查房，一名主诉反复右腰疼痛2年多，加重伴发热7天而刚入院的22岁女性患者，诊断为右输尿管中段结石合并泌尿感染。这个患者有做输尿镜的指征，可以碎石取石。我跟科主任Gipe Attee讲了我的想法，他完全同意我的意见。第二天病人行输尿管镜碎石取石+双Ｊ管放置引流术。

晚上睡觉前，我反复思考着第二天手术的每一个步骤和可能碰到的问题以及相应的处理方法。

7月28日早上10时30分，手术开始了，科主任Gipe Attee和全科室医生都在手术室观看，输尿管镜进入膀胱，找到患侧输尿管口，输尿管镜进入输尿管，一气呵成！输尿管出现了弯角，我知道结石就在弯角上面，看着输尿管黏膜慢慢上镜子，克服弯角的阻碍后，看到了结石，用弹导碎石机打碎结石，有大量脓液流出，结石上方输尿管明显扩张积有大量脓液。为了防止肾盂压力过高引起中毒性休克，我控制好液压泵，用注射器抽出200多毫升脓液。因为患者积脓多，感染重，视野差，术中考虑一期取石不适宜，先留置双Ｊ管引流，待感染控制后再二期取出结石。

Gipe Attee同意我的意见，在导丝引导下放置好双Ｊ管，手术顺利结束。手术室响起了掌声和欢呼声，我也激动地举起了双手。中国援加纳医疗队实现了在加纳开展输尿管镜技术的计划，加纳的第一台输尿管镜手术成功了。通过这个手术，展示了中国医疗队医生高超的手术技艺和丰富的临床经验，赢得了加纳同行的敬意。

第二天早上查房，患者病情非常稳定，没有出现寒战高热，血压平稳。体温基本正常，腰痛消失，尿的颜色已变清。患者激动地对我说“谢谢你，中国医生。”“你很幸运，你是你们国家第一个进行输尿管镜手术的病人。”患者听到我安慰的语言，流下了激动的眼泪。科主任Gipe Attee在科室兴奋地对大家讲：“中国泌尿外科专家刘平医生完成了加纳第一台输尿管镜手术，我们所有人都要向他学习这项先进技术。”

8月1日，患者恢复很快，精神很好，复查X片结石影明显变小，双Ｊ管放置位置很好。患者当天办理出院手续，一月后回院顺利取出结石。

中国医疗队在加纳成功开展输尿管镜技术，填补了加纳的医疗空白，促进了加纳医疗进步，增进了两国医生间的理解和信任。

(刘平，第1批援加纳医疗队队员，现任广州医科大学第三附属医院泌尿外科副主任主任医师。)