2004年1月1日至31日,广东省报告4例传染性非典型肺炎确诊病例,并全部治愈出院,全国内地其他省无疑似病例和确诊病例报告.
2004年2月至4月21日期间,全国内地无传染性非典型肺炎疑似和确诊病例报告。
4月22日以来,安徽省报告2例传染性非典型肺炎确诊病例,北京市报告7例传染性非典型肺炎确诊病例。
截至5月11日,安徽患者宋某、北京首例确诊病例李某及其父母已经治愈出院;安徽患者魏某死亡,北京其他患者除张某因原有基础疾病较多病情危重外,其他患者病情均好转。此次疫情涉及的安徽115名、北京747名密切接触者均未出现异常情况,到5月10日已全部解除医学观察。
一、安徽北京疫情报告情况
首发病例宋某,女性,26岁,安徽医科大学硕士研究生。3月7-22日在中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所形态实验室学习,3月24日乘火车返回安徽合肥。3月25日出现发热等不适症状,后乘火车返京,3月29日到北京市健宫医院就诊,以肺炎入院治疗。4月2日乘火车返回安徽淮南,在淮南矿二院治疗。4月4日以病毒性肺炎转入安徽医科大学附属第一医院继续治疗。患者魏某,为宋某的母亲,3月31日以后一直陪护宋某。4月8日开始出现发热症状,以不明原因病毒性肺炎病在安徽医科大学附属第一医院入院治疗。4月19日,魏某病情突然加重经抢救无效死亡。当地卫生部门接到报告后,立即启动非典预警机制。4月21日,安徽省疾病预防控制中心检测显示患者宋某非典血清抗体IgG阳性,经江苏省疾病预防控制中心检测复核,显示非典血清抗体IgM、IgG总抗体阳性。4月21日晚,安徽省卫生厅将有关情况报告卫生部。22日上午卫生部专家组赶赴安徽。4月23日中国疾病预防控制中心参比实验室病原学检测显示,患者宋某非典血清抗体IgG、IgM阳性。卫生部专家组综合两患者的临床表现、实验室检查和流行病学调查结果,诊断患者宋某为传染性非典型肺炎确诊病例,患者魏某为疑似病例(后确诊)。
北京患者李某,女性,20岁,北京市健宫医院护士,河北省丰宁县人,住北京市健宫医院集体宿舍。患者4月5日开始出现寒战、发热、咳嗽等症状,4月7日收入健宫医院治疗。因治疗后病情无好转,4月14日转入北京大学人民医院重症监护室治疗。4月19日,患者的2名陪护亲属出现发热症状,医院立即按非典预警病例进行处理。4月21日,医院病原学检测显示患者非典血清抗体IgG可疑阳性。4月22日凌晨,北京市疾病预防控制中心检测显示患者非典血清抗体IgG、IgM阳性,北京市非典网络实验室协和医院检测显示IgG强阳性。4月22日上午,北京市卫生局将该病例的有关情况报告卫生部。中国疾病预防控制中心参比实验室病原学检测显示,该患者非典血清抗体IgG、IgM阳性。卫生部专家组综合患者的临床表现、实验室检查和流行病学调查结果,诊断该患者为传染性非典型肺炎疑似病例。调查显示,北京患者李某和安徽患者宋某有流行病学关联。李某于3月29日至4月2日期间曾在北京健宫医院护理过住院的宋某。根据两者的流行病学关系,卫生部专家组4月23日诊断北京患者李某为传染性非典型肺炎确诊病例。4月22日,北京市将李某父母亲、姑母、同病室病友及其陪护(均与李某有密切接触并出现发热症状)隔离治疗。4月22日,与安徽宋某同在一个实验室工作的中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所博士生杨某因出现发热症状也被隔离治疗。这5人后来也被陆续确诊。
二、卫生部采取控制措施
1、紧急启动应急机制。
4月22日卫生部接到安徽、北京的疫情报告后,立即向国务院作了汇报。党中央、国务院高度重视,胡锦涛总书记、温家宝总理和吴仪副总理立即作出重要指示,要求卫生部门和有关地区高度重视,加强监测,科学防治,切实做到早发现、早报告、早隔离、早治疗,严防疫情扩散。卫生部于22日当晚召开全国卫生系统电视电话会议,向全国通报了两地疫情情况,对全国非典防治工作进行全面部署。卫生部和安徽、北京两地政府及相关部门紧急启动非典防治应急机制,迅速开展各项非典预防控制工作,并积极救治病人。各地立即恢复非典零报告制度,加强发热病例的监测,全面上报近期不明原因肺炎病例,切实做好医务人员防护,严格实验室安全管理。卫生部及时、全面、客观地向社会公布疫情,及时向世界卫生组织、香港、澳门方面通报疫情最新情况,通过中国红十字会向台湾红十字组织通报情况。世界卫生组织对卫生部透明、公开公布非典疫情信息表示赞赏,认为中国控制措施有力,不会造成严重公共卫生事件。
2、调查疫情感染来源。
鉴于首发病例宋某和北京患者杨某均同在中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所形态实验室工作,专家初步判定,此次疫情可能源于实验室工作人员感染。卫生部于4月23日成立了由军事医学科学院、北京市疾病预防控制中心和中国疾病预防控制中心传染病所组成的专家组,对此次非典病例的感染来源开展专项调查。WHO派专家参与了调查工作。调查组分别对两病例开展了流行病学调查,对其同实验室的所有工作人员进行访谈,对病毒所做了现场调查和采样,并将采集样本分别交由两个国家级实验室和一个WHO网络实验室按统一的技术方案进行了检测。截止5月11日,专家组尚未确定感染来源。
4月23日,卫生部部署对中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所实施封闭,对相关人员采取医学观察措施。到5月10日,除 28名留守在所内工作的人员需继续医学观察14天外,其他人员均未发现异常情况,已全部解除医学观察。
3、提出下一步要求。
卫生部要求各地进一步加强非典实验室的安全检查并派员现场督导,落实各项安全管理措施。针对这次疫情可能源于实验室人员感染,卫生部要求各有关单位举一反三,认真总结经验和教训。卫生部正在组织制订和完善有关实验室生物安全的一系列规章制度。特别是要加强对于有关科研人员的健康管理工作,包括建立定点医院、身份申明、出现症状后的医学观察等制度。
2004年4月22日以来,全国除安徽、北京出现非典病例以外,其他省、自治区、直辖市无疑似和确诊病例报告。
(卫生部新闻办公室)