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全国生活饮用水水碘含量调查报告
发布时间: 2019-05-07 来源: 疾病预防控制局

一、背景
  碘缺乏危害,是指由于环境缺碘、机体摄碘不足所引起的地方性甲状腺肿、地方性克汀病和对儿童智力发育的潜在性损伤。我国曾是全球碘缺乏病严重流行的国家之一,大部分地区外环境缺碘(碘缺乏病病区水碘含量<10μg/L)。部分省份还存在水源性高碘地区(水碘含量>100μg/L)。20世纪80年代初,我国曾调查并绘制了以县为单位的全国饮用水水碘含量地图,2005年又在水源性高碘地区调查了以乡为单位的水碘分布。此外,1997年、2002年和2011年的全国碘缺乏病监测,抽样调查了部分省份水碘分布。
  由于距离上一次全国范围生活饮用水水碘含量调查已超过30年,为全面、系统、准确掌握全国外环境水碘分布变化情况,指导全国碘缺乏危害防治工作,2017年原国家卫生计生委组织开展了全国生活饮用水水碘含量调查工作。
  二、调查方法与范围
  全国以乡、镇、街道办事处(以下简称乡)为单位开展调查。其中,对本次或既往调查发现水碘含量(水碘含量指水碘中位数,下同)大于10.0μg/L的乡,以村为单位开展调查。全国31个省(区、市)和新疆生产建设兵团(以下简称省份)全部开展了调查。第一阶段在2936个县、市、区、旗(以下简称县)的40325个乡开展了调查;第二阶段在水碘含量大于10.0μg/L的乡以村为单位开展调查,共对5949个乡的124938个村进行了调查。
  三、调查结果
  (一)全国和省级水碘分布
  全国乡级水碘含量为3.4μg/L。全国所有省份乡级水碘含量均在10.0μg/L以下;乡级水碘含量较低的省份有贵州、青海、重庆和云南,分别为1.8μg/L、1.7μg/L、1.5μg/L和1.3μg/L。见图1和附表1。

图1省级水碘含量

  (二)县级水碘分布
  各省份共检测了2936个县的水碘含量,其中水碘含量在10.0μg/L以下的2498个(85.1%);水碘含量在10.0-50.0μg/L之间的336个(11.4%);水碘含量在50.1-100.0μg/L之间的41个(1.4%);水碘含量在100.1-300.0μg/L之间的53个(占1.8%);水碘含量在300.0μg/L以上的8个(0.3%)。见图2。

图2 全国县级水碘含量百分比

  北京、江西、海南、重庆、贵州、云南、西藏和甘肃8个省份县级水碘含量均在10.0μg/L以下;四川、湖北、青海、广西、福建、上海、浙江、兵团、新疆、湖南、黑龙江和辽宁等12个省份水碘含量在10.0μg/L以下的县比例大于90%;河北、河南和山东水碘含量在10.0μg/L以下的县比例较低,在70%以下。
  水碘含量大于100.0μg/L的县61个,分布在8个省份,其中河北21个、山东14个、河南11个、安徽10个、江苏2个、天津、山西和湖南各1个。见图3和附表2。

图3 全国县级水碘分布(µg/L)

  (三)乡级水碘分布
  在调查的40325个乡中,水碘含量在10.0μg/L以下的33716个(83.6%);水碘含量在10.0-50.0μg/L之间的4772个(11.8%);水碘含量在50.1-100.0μg/L之间的787个(2.0%);水碘含量在100.1-300.0μg/L之间的878个(2.2%);水碘含量大于300.0μg/L的172个(0.4%)。见图4和附表3。

图4 全国乡级水碘含量百分比

  (四)水碘含量大于10.0μg/L的乡开展村级调查情况
  按方案要求,第二阶段在水碘含量大于10.0μg/L乡所辖的所有村开展水碘含量调查。全国共调查了5949个乡的124938个村。其中,水碘含量在10.0μg/L以下的村21271个(17.0%);水碘含量在10.0-50.0μg/L之间的村65977个(52.8%);水碘含量在50.1-100.0μg/L之间的村12373个(9.9%);水碘含量在100.1-300.0μg/L之间的村20034个(占16.0%);水碘含量300.0μg/L以上的村5283个(4.2%)。见图5和附表4。

图5 全国水碘含量大于10.0μg/L乡的村级水碘含量百分比

  四、结论
  我国大部分地区外环境水碘含量较低,全国乡级水碘含量为3.4μg/L,83.6%的乡水碘含量在10.0μg/L以下,即使在水碘含量大于10.0μg/L的乡中,也存在一定比例碘缺乏村(17.0%),因此应继续坚持普遍食盐加碘策略,并按照因地制宜、分类指导的原则落实各项防控措施。
  五、建议
  (一)水碘在10.0μg/L以下地区,居民应食用加碘食盐,防止碘缺乏造成的危害。
  (二)水碘在10.0-100.0μg/L地区,国家卫生健康委将建立碘缺乏地区和适碘地区划分标准,为科学、精准补碘提供依据。
  (三)水碘在100.0μg/L以上的地区,居民应食用未加碘食盐,高碘病区(水碘在100.0μg/L以上且甲肿率>5%的地区)居民改饮低碘水,预防高碘危害。
  (四)各省可绘制本省乡级水碘分布地图,并逐级公布水碘含量大于10.0μg/L乡的村级水碘含量调查结果,向社会广而告之,贯彻落实因地制宜、分类指导和差异化干预、科学与精准补碘的防控策略,持续消除碘缺乏危害,保障公众身体健康。

  附录:1.相关术语和定义
     2.附表(表1-4) 

附录1

相关术语和定义

  1.水碘含量。
  把水碘值按顺序排列,居于中间位置的数为中位数,如果观察值有偶数个,取最中间的两个数值的平均数作为中位数,代表一个地区的水碘含量。
  2.碘缺乏病病区。
  以乡镇为单位,同时具备以下三项指标即可判定为碘缺乏病病区。
  a) 水碘:饮用水中碘化物含量中位数小于10.0μg/L;
  b) 尿碘:8-10岁儿童尿碘中位数小于100.0μg/L,且小于50.0μg/L的样品数占20%以上;
  c) 甲状腺肿大率:8-10岁儿童甲状腺肿大率大于5%。
  在采取了碘盐或其他防治措施的地区,符合a)和c)两项指标即可判定为碘缺乏病病区。
  3.水源性高碘地区。
  以行政村为单位,按照《水源性高碘地区和高碘病区的划定》(GB/T19380-2016)规定的抽样和检测方法,居民饮用水水碘中位数>100μg/L的地区。

附录2

表1  全国各省乡级水碘含量情况

省 份

调查县()

调查乡数

(个)

水碘(μg/L

中位数

最小值

最大值

北  京

16

325

3.4

0.2

27.4

天  津

16

231

5.1

0.0

427.0

河  北

172

2190

4.7

0.0

1113.7

山  西

119

1392

5.0

0.0

488.7

内蒙古

104

1009

6.7

0.1

172.9

辽  宁

105

1549

3.7

0.1

74.8

吉  林

64

873

4.6

0.0

81.3

黑龙江

132

1228

5.0

0.0

68.9

上  海

16

80

2.7

0.0

16.7

江  苏

103

1308

7.3

0.2

823.6

浙  江

89

1362

2.1

0.0

47.9

安  徽

105

1536

4.3

0.0

352.6

福  建

88

1103

2.2

0.0

55.9

江  西

100

1555

2.5

0.0

65.6

山  东

137

1830

9.2

0.1

901.0

河  南

170

2413

9.6

0.0

489.0

湖  北

103

1288

3.7

0.0

85.4

湖  南

132

2157

2.5

0.0

182.3

广  东

128

1597

5.1

0.1

64.0

广  西

112

1231

3.3

0.2

107.0

海  南

25

230

6.0

0.2

17.9

重  庆

39

1021

1.5

0.2

31.0

四  川

189

4602

2.1

0.0

44.4

贵  州

91

1405

1.8

0.1

12.0

云  南

129

1386

1.3

0.0

9.3

西  藏

74

788

2.2

0.0

28.2

陕  西

110

1314

4.6

0.1

204.0

甘  肃

89

1415

2.2

0.0

64.3

青  海

43

428

1.7

0.0

21.9

宁  夏

23

243

6.4

0.1

56.7

新  疆

99

1065

3.8

0.0

76.0

  

14

171

3.6

0.4

63.1

合  计

2936

40325

3.4

0.0

1113.7



表2  全国各省县级水碘含量情况

调查县数()

水碘中

位数(μg/L

县数()

0~4.9

5~9.9

10~19.9

20~29.9

30~39.9

40~50.0

50.1~59.9

60~69.9

70~79.9

80~89.9

90~100

100.1~300

>300

16

3.7

11

5

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

16

2.4

10

2

2

0

1

0

0

0

0

0

0

1

0

172

5.2

84

36

15

6

2

1

3

2

0

0

2

17

4

西

119

5.1

59

29

19

3

5

2

1

0

0

0

0

1

0

内蒙古

104

7.1

30

43

19

6

4

1

1

0

0

0

0

0

0

105

4.0

68

27

8

1

1

0

0

0

0

0

0

0

0

64

4.2

35

22

6

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

黑龙江

132

5.2

60

60

7

4

1

0

0

0

0

0

0

0

0

16

2.3

12

3

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

103

6.3

35

44

11

8

1

0

1

0

1

0

0

1

1

89

2.3

73

10

6

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

105

3.4

60

17

7

3

6

0

0

1

1

0

0

10

0

88

2.9

63

20

4

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

西

100

2.5

89

11

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

137

8.7

45

29

25

12

4

3

2

2

1

0

0

11

3

170

7.3

66

28

24

8

7

5

2

5

4

5

5

11

0

103

3.6

78

23

2

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

132

2.5

102

19

5

3

2

0

0

0

0

0

0

1

0

广

128

4.9

64

43

19

1

1

0

0

0

0

0

0

0

0

广西

112

3.4

81

26

5

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

25

5.5

8

17

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

39

1.7

37

2

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

189

2.0

158

30

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

91

1.9

90

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

129

1.5

127

2

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

西

74

1.9

73

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

西

110

4.5

54

23

13

7

4

6

1

0

1

0

0

0

0

89

2.2

72

17

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

43

1.5

35

7

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

23

6.8

7

11

5

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

99

3.9

69

22

7

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

14

3.1

12

1

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

2936

3.6

1867

631

210

66

40

20

11

10

8

5

7

53

8


表3  全国各省乡级水碘含量频数分布

省 份

调查乡()

乡数()

0~4.9

5~9.9

10~19.9

20~29.9

30~39.9

40~50.0

50.1~59.9

60~69.9

70~79.9

80~89.9

90~100

100.1~300

>300

北  京

325

234

83

7

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

天  津

231

114

25

26

15

8

6

6

0

2

3

6

14

6

河  北

2190

1135

435

196

72

30

21

18

18

13

11

20

159

62

山  西

1392

694

305

229

61

28

19

22

9

6

0

4

11

4

内蒙古

1009

370

336

158

52

42

20

13

2

6

2

1

7

0

辽  宁

1549

1046

330

112

44

9

0

2

3

3

0

0

0

0

吉  林

873

458

300

63

39

5

3

3

0

1

1

0

0

0

黑龙江

1228

581

504

76

33

21

6

2

5

0

0

0

0

0

上  海

80

59

15

6

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

江  苏

1308

384

490

203

91

28

15

15

9

4

12

6

25

26

浙  江

1362

1144

148

67

1

1

1

0

0

0

0

0

0

0

安  徽

1536

804

227

109

51

51

29

33

11

16

12

7

185

1

福  建

1103

839

175

76

8

2

2

1

0

0

0

0

0

0

江  西

1555

1185

315

36

11

5

2

0

1

0

0

0

0

0

山  东

1830

548

407

299

140

49

72

21

11

11

7

17

181

67

河  南

2413

850

376

275

138

83

92

66

71

60

67

59

270

6

湖  北

1288

856

312

78

21

9

8

0

1

1

2

0

0

0

湖  南

2157

1620

352

86

39

24

9

3

8

3

1

2

10

0

广  东

1597

766

564

198

31

26

8

3

1

0

0

0

0

0

广  西

1231

826

329

63

3

1

1

2

1

3

1

0

1

0

海  南

230

84

133

13

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

重  庆

1021

942

76

1

1

1

0

0

0

0

0

0

0

0

四  川

4602

3687

741

136

19

18

1

0

0

0

0

0

0

0

贵  州

1405

1326

78

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

云  南

1386

1320

66

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

西  藏

788

697

88

3

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

陕  西

1314

683

234

155

87

42

51

22

9

4

9

3

15

0

甘  肃

1415

1125

218

54

9

4

3

1

1

0

0

0

0

0

青  海

428

341

76

10

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

宁  夏

243

86

82

56

13

4

1

1

0

0

0

0

0

0

新  疆

1065

677

272

83

19

8

1

4

0

1

0

0

0

0

  

171

116

27

9

13

4

1

0

1

0

0

0

0

0

合  计

40325

25597

8119

2884

1013

503

372

238

162

134

128

125

878

172



表4  水碘10.0μg/L以上乡的村级水碘含量频数分布

省 份

调查

调查

村数()

0~4.9

5~9.9

10~19.9

20~29.9

30~39.9

40~50.0

50.1~59.9

60~69.9

70~79.9

80~89.9

90~100.0

100.1~300

>300

北  京

10

261

22

72

98

39

25

2

2

1

0

0

0

0

0

天  津

93

2126

149

240

420

237

170

145

164

36

42

59

42

284

138

河  北

610

17950

828

1595

2518

1372

1394

1136

581

675

636

484

619

4521

1591

山  西

427

7968

666

980

2871

1185

520

351

510

286

164

71

49

174

141

内蒙古

299

3326

180

611

1034

581

416

188

96

74

63

23

24

36

0

辽  宁

174

1761

284

335

641

267

113

71

31

12

1

4

1

1

0

吉  林

111